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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業(yè)的知識(shí)，我們醫(yī)學(xué)上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個(gè)膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個(gè)術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進(jìn)展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個(gè)判斷。我們一般的來說，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時(shí)候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對(duì)于它的一個(gè)治療，還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 1686次

• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來說對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩碚f，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩碚f，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 3158次

• 膽囊癌如何診斷
  一般來說，膽囊癌的診斷要依靠患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查來進(jìn)行確診。通常情況之下膽囊癌的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐，而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)貧血、肝大、腹脹、腹水、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的話患者的腫瘤指標(biāo)常常會(huì)出現(xiàn)升高，而且如果對(duì)患者進(jìn)行超聲或者是腹部CT檢查的話常常能夠顯示患者的膽囊壁增厚不均勻，而且有腫物，這時(shí)候就要考慮到膽囊癌了。如果對(duì)患者進(jìn)行超聲下引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢的話能夠明確診斷，一般來說，膽囊癌一旦確診這時(shí)候必須要進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，當(dāng)然，膽囊癌的手術(shù)之后患者的生存期限依然是很低的，所以對(duì)于膽囊癌是重在預(yù)防。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-17 2181次

• 膽囊癌如何分期
  比較公認(rèn)的有Nevin分期和TNM分期兩種，Nevin將膽囊癌分為五期：I期，黏膜內(nèi)原位癌；II期，侵犯黏膜和肌層；III期，侵犯膽囊壁全層；IV期，侵犯膽囊壁全層，發(fā)生周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；V期，侵及肝或轉(zhuǎn)移到其他臟器。Nevin分期簡單，適用于臨床治療方法的選擇。TNM分期比較復(fù)雜，I期侵犯黏膜和肌層，II期侵犯囊壁全層或肝或其他鄰近器官，III期侵犯門靜脈主干或肝動(dòng)脈或多個(gè)肝外鄰近的器官，IV期已發(fā)生遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移。
  語音時(shí)長 01:24”
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 3643次

• 膽囊癌如何確診
  病情分析：膽囊癌的診斷一般都是通過彩超檢查來發(fā)現(xiàn)的，主要看膽囊內(nèi)是否有異常的占位性病變。如果膽囊內(nèi)有異常的占位性病變，并且形態(tài)不規(guī)則，異物基底部比較寬，就不排除是惡性腫瘤的可能。最主要的診斷還是需要進(jìn)一步做病理化驗(yàn)檢查來確診。一旦確診了，就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除治療。意見建議：日常生活中，膽囊癌患者要改正引起膽囊癌的不良習(xí)慣，其中，尤以長期不吃早餐為甚；其次，膽囊癌患者因消化不良，因此在飲食上要注意少吃脂肪性食物，選擇易吸收又有營養(yǎng)的食物，如新鮮蔬菜、水果，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。再次，要鼓勵(lì)病人以積極的態(tài)度面對(duì)生活，反對(duì)消極、悲觀的生活態(tài)度，注意膽囊癌患者的心理輔導(dǎo)。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-29 1903次

• 膽囊癌如何分期
  病情分析：在臨床上膽囊癌可以通過超聲檢查和病理學(xué)的檢查來進(jìn)行分期，主要是可以分為早期，中期和晚期，在早期的時(shí)候癌細(xì)胞可能還沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。意見建議：建議病人在早期就可以通過手術(shù)切除病灶的方式來進(jìn)行治療，是有一定的根治幾率的。然后在中晚期則需要術(shù)后配合放化療來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1203次

• 確診膽囊癌要做哪些檢查
  膽囊癌主要做彩超、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查，還需要做癌胚抗原及糖蛋白ca-199等腫瘤標(biāo)志物檢查，另外根據(jù)病人的具體情況還要做血常規(guī)及肝功等檢查。膽囊癌惡性程度比較高，一經(jīng)診斷要及時(shí)手術(shù)治療，根據(jù)腫瘤部位及嚴(yán)重程度可以進(jìn)行單純的膽囊切除或膽囊及部分的肝組織切除。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌如何診斷
  膽囊癌的診斷主要是做相關(guān)檢查，如果單純?cè)诎Y狀上面通常是很難發(fā)現(xiàn)的，還需要做抽血檢查、腹腔鏡檢查、影像學(xué)檢查以及活檢、病理檢查最終確診。膽囊癌發(fā)現(xiàn)之后一定要盡早采取手術(shù)治療，部分患者無法做手術(shù)的可選擇其他的治療方法，例如放療、化療，另外，手術(shù)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次