治療心衰的藥物主要是利尿劑,可以改善心臟的前負(fù)荷,一般有袢利尿劑,比如呋塞米,還有噻嗪類利尿劑,比如氫氯噻嗪,還有保鉀利尿劑,比如螺內(nèi)酯等。還需要用ACEI類藥物或ARB藥物,它們可以改善血流動(dòng)力學(xué),改善心臟重構(gòu)來減輕患者的癥狀。
如果服用ACEI類藥物出現(xiàn),有干咳等副作用,可以選擇ARB類的藥物,比如纈沙坦等。還有貝塔受體拮抗劑主要有美托洛爾等,可以抑制交感神經(jīng)對(duì)心衰代謝的不利影響,可以減輕患者的癥狀,改善預(yù)后,降低死亡率和生存率。
正性肌力藥物主要是增強(qiáng)心肌收縮力,口服藥物有地高辛,可以減輕患者的癥狀,改善生活質(zhì)量,提高運(yùn)動(dòng)耐量,但從小劑量開始使用,隨病情的進(jìn)展可以逐漸增加劑量,但要注意藥物的副作用和毒性作用。
如果出現(xiàn)急性心衰,心率增快時(shí),此時(shí)可以用西地蘭來緩解癥狀。還有擴(kuò)張血管的藥物,比如硝酸甘油在血壓不低的情況下,可以起到擴(kuò)張血管,改善心臟負(fù)荷的作用。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。