胎膜早破,不一定需要安胎。孕34周之前應(yīng)盡量安胎延長孕周,提高早產(chǎn)兒的存活率。因?yàn)樵?4周之前,胎兒各個器官還沒有發(fā)育完全。
破膜后孕婦一般取臀高頭低位臥床休息,因?yàn)橄麓不顒又笱蛩畷鞒?,會?dǎo)致羊水進(jìn)一步減少,甚至出現(xiàn)無羊水,增肌胎兒缺氧窒息以及胎兒肢體粘連的風(fēng)險。
治療上予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺發(fā)育,抗生素預(yù)防感染,有宮縮的情況下,使用安胎的藥物抑制宮縮,多飲水。如果羊水少,予以適當(dāng)補(bǔ)液治療,動態(tài)監(jiān)測孕婦的體溫,羊水以及血常規(guī)等感染指標(biāo)。孕34周以后,胎兒近足月,使用促肺成熟的藥物,不需要使用藥物特別去安胎,破膜12小時未分娩,予抗生素預(yù)防感染,破膜12小時未臨產(chǎn),使用催產(chǎn)素引產(chǎn)。