懷孕的時(shí)候檢查出甲亢,我們一定要鑒別好是妊娠甲狀腺一過(guò)性毒癥還是合并了真正的甲亢。因?yàn)槿焉镆贿^(guò)性甲狀腺毒癥并不是真正的甲亢,是不需要治療的,過(guò)一段時(shí)間它就會(huì)好了,它的發(fā)生主要是在孕早期的時(shí)候hcg升高,hcg和tsh具有同源性,會(huì)引起甲狀腺激素輕度的升高,這一類患者是可以自己好的,不需要特殊治療。
而妊娠合并了真正的甲亢,這時(shí)候它的甲狀腺激素水平一般會(huì)很高,而且甲狀腺自身抗體,比如促甲狀腺受體抗體,抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體這些抗體是陽(yáng)性的,甲狀腺會(huì)腫大,血供會(huì)豐富,這種就是真正的甲亢。妊娠合并了真正的甲亢是一種比較難的疾病,因?yàn)槿绻委熂卓?,有可能?huì)影響胎兒,引起胎兒畸形,如果選擇繼續(xù)妊娠,我們就盡量選擇丙硫氧嘧啶,這個(gè)藥物對(duì)胎兒的影響比較小。