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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3485次

• 酒精性肝病可以治愈嗎

  早期的酒精性肝病可以治好，但晚期的酒精性肝病是難以治好的。酒精性肝病是由于大量長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，早期的表現(xiàn)為脂肪肝和酒精性肝炎，晚期的酒精性肝病可以出現(xiàn)肝纖維化和肝硬化，甚至肝癌。嚴(yán)重大量酗酒的時(shí)候，可以誘發(fā)廣泛的肝細(xì)胞壞死，甚至可以出現(xiàn)急性的肝功能衰竭。在戒酒及對(duì)癥支持治療后，早期的酒精性肝病是可以恢復(fù)的。但是一旦進(jìn)展到酒精性肝硬化就比較難治好，即便戒酒了也難以恢復(fù)到正常的狀態(tài)。酒精性肝硬化晚期常伴有消化道大出血、肝性腦病、腹水、感染、肝腎綜合征、肝肺綜合征等并發(fā)癥。預(yù)后比較差。

  

  01:30
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-29 2774次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對(duì)精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變?cè)谀I臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾??？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 10800次

• 什么是中樞性尿崩癥
  如果是考慮由下丘腦或者是垂體等，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝丝估蚣に睾铣苫蛘呤轻尫耪系K引起的尿崩癥，我們稱為中樞性尿崩癥。尿崩癥一旦出現(xiàn)之后，患者則會(huì)出現(xiàn)多尿，煩渴等一系列的癥狀，是需要積極的治療的，而且對(duì)于中樞性尿崩癥，因?yàn)槿鄙倏估蚣に?，所以?huì)本著缺什么補(bǔ)什么的原則，應(yīng)該補(bǔ)充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，目前口服制劑常用并且有效，而且卡馬西平等藥物也可以輔助治療中樞性尿崩癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-03 1956次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發(fā)生病變時(shí)，可以導(dǎo)致體內(nèi)抗利尿激素缺乏，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經(jīng)元發(fā)育不良，或者退行性病變所導(dǎo)致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長(zhǎng)期的焦慮，往往可以引起內(nèi)分泌功能失調(diào)，導(dǎo)致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進(jìn)食高蛋白，高脂肪的食物，平時(shí)要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-10 1103次

• 中樞性尿崩癥會(huì)遺傳嗎
  極少數(shù)中樞性尿崩癥會(huì)遺傳。中樞性尿崩癥約50%是下丘腦、神經(jīng)垂體、垂體柄及附近部位的腫瘤引起；30%找不到原因，稱為特發(fā)性尿崩癥；有少數(shù)是由外傷、感染性病變?nèi)缒X膜炎、結(jié)核、病毒及其它血管疾病引起；只有極少數(shù)中樞性尿崩癥是家族遺傳疾病，是常染色體顯性遺傳。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-11 1801次

• 中樞性尿崩癥能治愈嗎
  中樞性尿崩癥一般是不能夠治愈的。中樞性尿崩癥是由于創(chuàng)傷、腫瘤、手術(shù)等多種因素引起的下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導(dǎo)致抗利尿激素合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和分泌不足而形成的。患者會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增加、尿量增多、煩渴、多飲等癥狀，如果不及時(shí)補(bǔ)液，就可能引起血容量降低，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克等癥狀，需要及時(shí)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-22 720次

• 中樞性尿崩癥能治愈嗎
  中樞性尿崩癥是一種由抗利尿激素分泌或釋放不足引起的疾病，其治療情況復(fù)雜，通常不能完全治愈。對(duì)于中樞性尿崩癥其根本原因是抗利尿激素的缺乏，這通常是由下丘腦、垂體柄或垂體后葉的損傷或病變導(dǎo)致的。這些損傷可能源于腫瘤、手術(shù)、外傷或遺傳等多種因素。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-27 0次