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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會(huì)考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來(lái)有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.5克以上，我們會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來(lái)決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4761次

• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說(shuō)的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來(lái)決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時(shí)用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來(lái)用半量或者全量的口服激素來(lái)治療。一般其他科用激素，他們通常會(huì)一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個(gè)時(shí)間點(diǎn)以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3942次

• 腎炎必須吃激素嗎
  腎炎指的是腎小球有炎癥反應(yīng)，一般來(lái)說(shuō)是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)紊亂，攻擊了腎小球毛細(xì)血管，造成血管的通透性增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿的現(xiàn)象。這種疾病的患者是否必須要吃激素，這是要看患者的具體情況的。如果患者病情相對(duì)比較輕微、炎癥反應(yīng)并不劇烈，這樣的患者可能就不一定需要使用激素進(jìn)行治療。比如iga腎病是腎炎的一種類型，24hUP定量小于1克的情況下，往往使不使用激素治療的；但是如果患者蛋白尿很多，腎臟內(nèi)的炎癥反應(yīng)很劇烈，病理提示有很明顯的活動(dòng)性的病變，為了抑制這種免疫反應(yīng)，可能需要使用激素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-13 2033次

• 腎炎必須吃激素
  其實(shí)，腎炎患者可以不用擔(dān)心的，因?yàn)樗灰欢ǚ且约に氐?，也可以采用中醫(yī)中藥治療方法。畢竟中醫(yī)中藥的治療方法也是不錯(cuò)的，雖然它的過(guò)程是比較漫長(zhǎng)的但是作用還是有的，一般的激素的話它是治標(biāo)不治本，并且它還會(huì)有很多的不良反應(yīng)，建議大家如果是吃激素也是要配合中藥進(jìn)行治療。因?yàn)橹兴幙梢砸种萍に夭涣挤磻?yīng)的發(fā)生，另外，如果是患有腎炎，在日常生活中的應(yīng)該飲食清淡一些食物為主，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激的食物及一切發(fā)物如五香、大料、咖啡、香菜等。另外，還要避免受涼，預(yù)防感冒，不要?jiǎng)诶?，不吃保健食品，以防上火從而?dǎo)致病情的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2978次

• 腎炎必須吃激素嗎
  病情分析：腎炎并不一定非要吃激素。腎炎包括很多種，有些腎炎和結(jié)締組織病有非常大的關(guān)系，比如急進(jìn)性腎小球腎炎就需要應(yīng)用激素來(lái)治療，而其他腎炎，比如慢性腎炎一般是不應(yīng)用激素的。意見建議：腎炎在應(yīng)用激素期間要觀察大便顏色以及有無(wú)上腹部疼痛，可以應(yīng)用奧美拉唑來(lái)保護(hù)胃腸道，避免消化性潰瘍。要監(jiān)測(cè)血壓、血糖，并嚴(yán)格控制血壓、血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1104次

• 甲狀腺炎必須吃激素嗎
  病情分析：對(duì)于甲狀腺炎這種疾病而言，一般情況下，藥物治療首選的就是采取激素療法來(lái)進(jìn)行治療，但是如果并不嚴(yán)重的甲狀腺炎，也不必使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：如果是藥物治療，那么首選的就是激素療法最為常見，因?yàn)榧に刂委熌軌蛟诤艽蟪潭壬细纳萍谞钕傺椎陌Y狀，但是一般是無(wú)法根治病情的，除了藥物治療之外，也可以通過(guò)手術(shù)療法進(jìn)行切除。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-15 2203次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據(jù)患者的具體腎臟病變組織學(xué)類型以及患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度和活動(dòng)度來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估的。如果患者腎臟穿刺病理結(jié)果提示為活動(dòng)性病變?yōu)橹鳎一颊咄瑫r(shí)存在大量蛋白尿時(shí)，在這個(gè)時(shí)候必要時(shí)可以遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素或者是其他一些免疫抑制藥物來(lái)進(jìn)行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 小兒紫癜腎炎必須用激素嗎
  重型小兒紫癜腎炎一般需要用激素，輕型小兒紫癜腎炎不是必須用激素。重型小兒紫癜腎炎包括急性腎炎綜合征型、腎病綜合征型、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎型，急性腎炎綜合征型小兒紫癜腎炎的治療以降壓、利尿、控制感染灶、保護(hù)腎功能為主，腎病綜合征型小兒紫癜腎炎可選用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松，急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎型多采用聯(lián)
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-19 307次