溶血性貧血如果脾切除有效的前提下,通常在脾切除后數(shù)日就可以正常,但是因?yàn)槠⑶谐梢詫?dǎo)致繼發(fā)性的免疫缺陷病,所以有一些臨床醫(yī)師對于脾切除持保守的態(tài)度。而且脾切除并不適用于所有種類的溶血性貧血患者。
一般而言,紅細(xì)胞破壞程度較輕者主要是在脾中被切除,如果是重度的紅細(xì)胞破壞,則主要在具有巨噬細(xì)胞的器官內(nèi)被破壞,所以輕度的紅細(xì)胞病變切脾的效果是比較好的。比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥效果最好。而某些酶缺乏的患者,比如葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏的病人,切脾以后則只能夠稍微減輕溶血。