確診為前列腺癌的患者，需要行根治性前列腺切除術，范圍包括整個前列腺體、前列腺外包膜以及精囊和部分尿道。
針對早期的前列腺癌病變，如果沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺癌，該切除方式可最大限度延長生存時間。
術后需要配合臨床監(jiān)測前列腺特異性抗原以及其他腫瘤標志物，必要時需要輔助藥物化療。
由于根治性前列腺切除術范圍相對較大，陰莖海綿體神經(jīng)束被切除，對性功能有一定的影響?？赡鼙憩F(xiàn)為陰莖勃起障礙，術后可以通過陰莖假體方式維持正常性功能。
根治性前列腺切除術范圍
高建軍主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院 泌尿外科
2022-05-06 976次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫(yī)院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統(tǒng)計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術。
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-12 1695次
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前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術有哪些好處前列腺增生，經(jīng)尿道采用激光的切除，其好處可能包括出血較少，而且避免了閉孔反射。同時前列腺增生采用激光的切除，可以采用鹽水進行沖洗，避免了電切綜合征。在臨床上，對于前列腺增生的治療，通常包括藥物的治療以及手術的治療。手術的治療，多采用內(nèi)鏡的微創(chuàng)的手術治療方案，如前列腺經(jīng)尿道的電切或者激光切除術。相比前列腺電切術，采用激光的切除術，其止血的效果還是比較確切的，手術視野還是比較清楚的，而且激光對神經(jīng)影響是比較小的，因此避免了電流對于閉孔神經(jīng)的刺激。而且由于術中，我們可以采用鹽水的沖洗，避免了電切綜合征的發(fā)生幾率。在臨床上，我們可以根據(jù)患者前列腺的大小，酌情的采用激光手術的治療方案。
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李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-02-05 3085次
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經(jīng)會陰前列腺根治性切除術經(jīng)會陰前列腺根治性切除術可直接抵達前列腺進行手術，且有膀胱尿道吻合方便等優(yōu)點。手術損傷小，病人易耐受，手術緊貼前列腺包膜外進行，術中出血較少。缺點主要有術中不能進行淋巴結(jié)清掃，不利于腫瘤分期。手術后不能常規(guī)保留性功能，手術范圍受限，包繞在前列腺周圍的薄層結(jié)締組織不能同時切除，傷口易發(fā)生污染形成膿腫。這些缺點造成的影響往往導致手術切凈率不高影響手術效果，固這種術式在臨床上應用較少。語音時長 1:05”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-08 1954次
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經(jīng)恥骨后根治性前列腺切除術由于盆腔手術經(jīng)驗的不斷積累，現(xiàn)在大多數(shù)外科醫(yī)生都采取經(jīng)恥骨后進入行前列腺根治性切除術。優(yōu)點有術中可發(fā)現(xiàn)并切除受到累及的淋巴結(jié)病變，如病情廣泛，可以及時終止手術。在暴露前列腺方面，尿道橫斷后進行前列腺后方分離，可保證覆蓋于前列腺及精囊表面的結(jié)締組織層不被破壞，防止腫瘤組織的殘留和播散。經(jīng)恥骨后手術時手術視野開闊手術操作更加簡便易于掌握，此后手術方法基礎上發(fā)展的，保留性功能的根治性前列腺切除術，可是絕大部分病人在術后可以保持正常的性功能，如操作熟練術中處理得當，失血量也可以很少。語音時長 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-03 3128次
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什么是保留性神經(jīng)前列腺根治性切除術病情分析：保留性神經(jīng)前列腺手術是指在腺體周圍筋膜內(nèi)或者是筋膜間進行手術操作。對陰莖海綿體神經(jīng)完全保留，可避免術后影響陰莖的勃起，也可避免患者控尿功能受到影響，該手術方式適宜早期前列腺腫瘤患者。意見建議：建議高齡男性需要每年安排一次定期健康體檢，并且選擇前列腺彩超、前列腺特異性抗原等專項檢查，可盡早對前列腺腫瘤診斷。給以保留性神經(jīng)前列腺根治性切除，可最大限度提高術后生活質(zhì)量。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2021-06-14 702次
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哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術病情分析：前列腺根治性切除手術一般適合局限性前列腺癌，心肺功能良好，沒有明顯手術禁忌癥，而且預期壽命超過10年的患者。意見建議：前列腺癌的患者建議早期進行根治性手術切除治療，同時在手術之后也要進行定期的復查，因為有些患者可能會出現(xiàn)復發(fā)，可能還需要使用相關抗腫瘤的藥物進行繼續(xù)治療。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-18 602次
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根治性膀胱切除術的手術范圍經(jīng)典的根治性膀胱切除術的手術范圍包括膀胱以及周圍的脂肪，輸尿管遠端，并行盆腔淋巴結(jié)清掃術，男性應包括前列腺精囊，女性應包括子宮、部分陰道前壁附件。如果腫瘤侵犯尿道，女性膀胱頸部或男性前列腺部，或術中發(fā)現(xiàn)陽性應全尿道切除；對于性功能要求高，年齡較輕的男性患者，保留神經(jīng)血管束可使部分患者保留性功能。對于
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 349次
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前列腺增生切除術住院多久常規(guī)推薦住院十天左右，首先住院前兩天應該完善術前的相關檢查，有效的確定是否有手術禁忌癥，必要時要抗炎治療，第三天開始手術，手術后需要抗炎，止血，導尿等。需要手術后留置尿管五天左右，這樣才可以順利的達到控制感染，有效的引流膀胱內(nèi)尿液，以及減少出血，手術后應該持續(xù)性的膀胱沖洗，對于前列腺增生手術后，三到
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 925次
