肝硬化的病人容易造成脾大,脾功能亢進(jìn),出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的下降,這種情況往往不是造血功能差,往往是因為被脾臟破壞了正常的血液成分。
因為脾臟增大會造成血液的淤積,長時間血液淤積在脾臟,正常的細(xì)胞會被脾臟所吞噬、破壞。這種情況首先要注意與本身造血功能不正常的原發(fā)性的血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別,首先可以考慮進(jìn)行骨穿刺檢查骨髓象,如果增生活躍,就符合本身肝硬化造成的脾功能亢進(jìn)。如果增生不活躍,就可能存在原發(fā)的血液系統(tǒng)的疾病,一定要注意這方面的鑒別,因為它們的處理措施是不一樣的。
如果是肝硬化本身脾功能亢進(jìn)造成的血常規(guī)結(jié)果的異常,需要考慮進(jìn)行部分性脾動脈栓塞術(shù)或者進(jìn)行脾切除手術(shù)。如果是血液系統(tǒng)疾病造成的造血功能差,這種情況往往需要根據(jù)具體的情況采取合適的治療措施。在這個基礎(chǔ)上,可以考慮適當(dāng)?shù)募訌姞I養(yǎng)支持,補充造血的原料,比如鐵,葉酸以及維生素B12等等。