結(jié)核性腦膜炎的患者如果治療及時,在病情的早期就得到了及時合理的治療的話,一般來說治愈率很高的,不容易留下后遺癥。如果治療的晚,任其病情發(fā)展錯過了最佳的治療時間,那么經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療,雖然能夠控制病情,但是可能會留下很嚴(yán)重的后遺癥,比如腦積水,比如嚴(yán)重的偏癱、失語,比如出現(xiàn)嚴(yán)重的一些神經(jīng)功能系統(tǒng)的缺失,就是腦膜炎的治療。一定要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療,盡早的抗結(jié)核治療,那么大部分都能恢復(fù)很好,要結(jié)合實(shí)際情況來看,結(jié)核病是作為一種傳染性疾病,得到了及時的治療都是可以徹底根治的,一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析。
結(jié)核性腦膜炎治愈率
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù),在幾十個左右,同時腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性,同時做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎,必要的時候,可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好,也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。01:24
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什么是結(jié)核性腦膜炎?結(jié)核性的腦膜炎,一般起病比較緩慢,而且一般會有肺結(jié)核的病史,如果在胸片,或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些,比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的,有腦炎表現(xiàn)的同時,有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的,白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高,而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。01:12
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結(jié)核性腦膜炎的治愈率結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后,與患者的年齡,病情和治療是否及時,有很大的關(guān)系。發(fā)病的時候如果存在昏迷,是預(yù)后不良的重要指征。臨床癥狀體征完全消失,腦脊液,細(xì)胞素,蛋白,糖和氯化物恢復(fù)正常,提示預(yù)后良好。雖然經(jīng)過積極的,適當(dāng)?shù)闹委煟灿写蠹s1/3的病人可能會存在生命危險。所以一旦考慮結(jié)核性腦膜炎,一定要積極的接受治療,最關(guān)鍵的治療就是抗結(jié)核的治療。需要早期給藥,合理選藥,聯(lián)合用藥和系統(tǒng)治療。在積極抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上,可以考慮使用糖皮質(zhì)激素,抑制炎癥反應(yīng),同時要積極的降低顱內(nèi)壓和營養(yǎng)支持治療。通過積極的治療,較多的病人可以徹底治愈。語音時長 01:16”
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結(jié)核性腦膜炎治愈標(biāo)準(zhǔn)如果患者存在結(jié)核性腦膜炎,這些患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是患者沒有發(fā)熱,也沒有頭痛,惡心,嘔吐等癥狀?;颊咧俺霈F(xiàn)的神經(jīng)功能缺損的癥狀已經(jīng)完全消失了,這些患者也沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作和肢體活動障礙等癥狀。通過多次腰椎穿刺術(shù)留取腦脊液化驗(yàn)之后腦脊液是正常的,并且結(jié)核桿菌的圖片也是陰性的。這些患者通過頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,沒有發(fā)現(xiàn)腦膜的強(qiáng)化,也沒有累及腦實(shí)質(zhì),那么這些患者有可能就完全治愈了。建議這些患者平時一定要注意保暖,避免感冒受涼,并且要清淡飲食,多吃蔬菜和水果,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。語音時長 01:12”
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結(jié)核性腦膜炎如何分期結(jié)核性腦膜炎分為三期。第一期,一般沒有明顯的癥狀,也沒有意識的問題。第二期,會出現(xiàn)腦膜刺激征,包括輕度的神經(jīng)系統(tǒng)功能受損,以及輕度的運(yùn)動功能異常。第三期會有明顯的意識變化,出現(xiàn)驚厥,抽搐,昏睡,昏迷,甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
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如何診斷結(jié)核性腦膜炎病情分析:一方面要通過病史,患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要,患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高,糖和氯化物含量下降,在腦脊液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌,這樣可以診斷這種疾病。意見建議:建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療,越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物,要注意定期隨診,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的,另外,癥狀也是挺明顯的,一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如,較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣,或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn),年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重,兒