大便后出血伴有肛門的疼痛考慮是肛裂。因為其他的肛周疾病,比如說痔瘡,肛瘺,肛乳頭瘤,肛周感染,肛竇炎,包括直腸炎,基本上是在排便時有疼痛或者出血,但是基本上很少是大便后出血伴有肛門疼痛。
肛裂在臨床上比較常見,基本上伴有便秘的病史,好發(fā)生在大便比較干結(jié),排便時間比較長或者排便過程中突然用力的情況下。肛裂的便血基本上為肛裂創(chuàng)面內(nèi)的小血管損傷引起的出血,量一般不多。肛裂的疼痛具有典型的周期性,在排便過程中會有疼痛,但是便后的疼痛更為劇烈,因為是括約肌痙攣引起的疼痛。