膽結石一般包括膽囊結石,膽總管結石和肝內膽管結石這三大類,其對應的手術方式也是不同的。
大家日常所認為的膽結石一般是指膽囊結石,其手術方式為腹腔鏡膽囊切除術和傳統的開腹膽囊切除術。
目前,隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,一般膽囊沒有明顯的炎癥,膽囊壁厚小于四個毫米的患者和沒有處于急性發(fā)作期的患者,一般的話可以行腹腔鏡膽囊切除術。
對于膽囊炎癥重,膽囊化膿、穿孔,則要行開腹膽囊切除術。對于膽管結石的話,目前好的三甲醫(yī)院甚至二級醫(yī)院也可以熟練的操作腹腔鏡下膽總管探查取石術。
如果膽總管結石嵌頓不易取出或者合并急性膽管炎,炎癥重的情況也需要行開腹,行膽總管探查術。肝內膽管結石一般可動態(tài)復查,出現腹痛,發(fā)熱和黃疸癥狀或者伴有病變肝臟萎縮則需要切除相應的病變肝臟。