常見的兒童腦積水分為急性腦積水和慢性腦積水。急性腦積水是指腦脊液循環(huán)通路的任何一個(gè)部位一旦發(fā)生梗阻,最快的可以在幾個(gè)小時(shí)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,包括頭痛、視乳頭水腫以及惡心、嘔吐等,有的可以出現(xiàn)短暫或者是持久性的視力障礙,由于患兒骨縫已經(jīng)閉合,且處于急性發(fā)作期,顱內(nèi)的代償能力較差,容易出現(xiàn)意識(shí)障礙,如果不及時(shí)搶救可能會(huì)發(fā)生腦梗塞而導(dǎo)致死亡。
對(duì)于慢性腦積水的患兒因?yàn)槟X積水發(fā)生的速度較緩慢,有一定的代償能力,所以臨床表現(xiàn)上以慢性顱內(nèi)壓增高為主要特征,可以出現(xiàn)頭部的疼痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫以及視神經(jīng)的萎縮,智力的發(fā)育障礙等。但是隨著腦室的進(jìn)行性擴(kuò)張,使腦室周圍的皮層脊髓束的傳導(dǎo)牽拉受損,可以出現(xiàn)步態(tài)和運(yùn)動(dòng)的功能障礙。如果第三腦室過度的膨脹擴(kuò)張,可使垂體下丘腦以及松果體受壓,還出現(xiàn)內(nèi)分泌異常,包括幼稚型、腦性肥胖癥以及青春期的早熟等癥狀。