肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的主要原因是胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、反應性胸水。
首先,胸膜轉(zhuǎn)移通常是血性的,患側(cè)居多,可迅速進展,通常為中大量積液,病人胸悶氣短、心慌、不能平臥休息,需要及時進行引流和抽取積液,并在胸腔內(nèi)注入化療藥物,并積極的進行全身治療。
其次是低蛋白血癥,由于進食差、腫瘤消耗等,會出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液,少量或中量,無明顯癥狀或較輕,積極補充白蛋白,改善飲食后能控制。最后反應性胸水與原發(fā)灶有關(guān),多為單側(cè),少量,一般無癥狀,隨著全身治療的見效而消失,不需要很強的局部處理。