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• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2216次

• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個嚴(yán)重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發(fā)現(xiàn)這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風(fēng)險，并不能改善長期預(yù)后。所以后來又出現(xiàn)了，改善長期預(yù)后的一些治療。主要是針對心衰病人，神經(jīng)內(nèi)分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內(nèi)酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進(jìn)展，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對于心力衰竭，也有很重要的治療價值。那么再有就是心臟移植，非常嚴(yán)重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預(yù)后。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 6601次

• 心衰的護(hù)理常規(guī)
  心衰護(hù)理主要從休息護(hù)理和飲食護(hù)理進(jìn)行，下面我給大家詳細(xì)介紹：通過充分的休息，可以減少機體耗氧量，防止心力衰竭，為保證患兒充分的睡眠和休息，各種治療護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行。給患者以頭高位，呼吸困難者給半臥位，需要翻身變換體位，輕輕拍背，以減少肺部瘀血，促進(jìn)炎癥吸收，有利于分泌物排出。飲食護(hù)理，要給予高蛋白，高熱量，高維生素，低脂肪，易消化，營養(yǎng)飲食，適當(dāng)補充水分，有呼吸困難者宜少食多餐，進(jìn)食取半臥位，嚴(yán)重者可用滴管和小勺慢慢喂食。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 4575次

• 心衰護(hù)理常規(guī)
  新鮮患者在護(hù)理上要注意以下幾點：一，患者必須要多吃一些有營養(yǎng)的食物，可以少量多餐，根據(jù)心衰及水腫情況限制或禁用鈉鹽，同時要保持大便通暢。二，室內(nèi)要安靜，保持空氣清新及舒適的這種濕度，有利于患者休息。三，要嚴(yán)密觀察患者的病情情況的變化，注意心率，血壓，呼吸的變化，患者出現(xiàn)不能平臥，呼吸困難，尿少提示的時候，應(yīng)該及時的與醫(yī)生聯(lián)系處理。最后，要注意長期臥床應(yīng)該防止出現(xiàn)褥瘡。
  語音時長 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-10-27 2124次

• 心衰的護(hù)理常規(guī)有哪些
  心力衰竭的護(hù)理常規(guī)包括：慢性心衰在穩(wěn)定期，患者能正常生活，注意日常保健即可，例如不要過多飲水，不要吃過咸食物，避免著涼、感冒等。如果在急性期，患者家屬必須做好相應(yīng)護(hù)理，包括飲食清淡，限量飲水，按時服藥，按時查血，不要造成電解質(zhì)紊亂等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1803次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預(yù)防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發(fā)病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預(yù)后，減輕心臟負(fù)荷，注意休息，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，控制飲食，包括進(jìn)餐的種類、數(shù)量、次數(shù)、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 2303次

• 心衰的治療要點
  第一點，要積極尋找引起心衰的原發(fā)疾病，并對原發(fā)疾病進(jìn)行有效的治療。第二點，對于心衰患者應(yīng)進(jìn)行生活方式管理的指導(dǎo)，比如嚴(yán)格的控制體重，低鹽低脂飲食，合理的營養(yǎng)，健康的生活方式，避免感染、勞累，適量的體力活動。第三點，指導(dǎo)患者合理的服用治療心力衰竭的藥物，比如利尿劑、β受體拮抗劑、ACEI或ARB、洋地
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 148次

• 心衰的治療目標(biāo)
  心衰治療的目標(biāo)主要是通過治療原發(fā)病，消除誘發(fā)因素，以及藥物的積極治療，避免心肌損害的進(jìn)一步發(fā)展。減少甚至逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，避免癥狀和體液潴留的復(fù)發(fā)，從而減少再住院例，減少病殘率及死亡率。有效的藥物治療可以起到有效的預(yù)防作用，比如一些原發(fā)疾病的患者。如果是有高血壓，糖尿病及心律失常，高代謝血癥的患者，一定
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 360次