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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4065次

• 早期直腸癌手術(shù)后養(yǎng)護(hù)

  1.直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作，遷延不愈的腹瀉、消化道疾病。應(yīng)該在術(shù)后給予患者，消化道能夠容易吸收的食物。2.第二，直腸癌病人有便血，晚期病人常常有大量便血。那么就應(yīng)該少吃一些，刺激性和辛辣的食物。3.第三，病人久瀉或者長期的發(fā)熱、出汗。所以要給病人適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些水、湯這之類的食物。有些病人總是覺得，術(shù)后造瘺口是一個很痛苦的事情。我們醫(yī)生認(rèn)為這個術(shù)后造瘺，不是一個太恐怖的事情，只要你做到認(rèn)真的清洗，定期的更換造瘺口的造瘺袋，定期的對造瘺口做一個指擴(kuò)，那么我們認(rèn)為，在術(shù)后沒有特別不妥當(dāng)?shù)膯栴}。

  

  01:19
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 3212次

• 直腸癌術(shù)后腸漏怎么辦
  在臨床上，直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺一般來說要保持引流通暢，除此以外，一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。直腸癌在手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺還是能夠在臨床上遇到，主要是因?yàn)橹蹦c癌患者的營養(yǎng)比較差，組織沒有完全愈合，導(dǎo)致腸管破裂，發(fā)生腸瘺，這種情況一定要引流通暢，不然腸內(nèi)容物在腹腔內(nèi)會引起感染性休克。除此以外，一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可以給予患者適當(dāng)?shù)妮斪⑷搜椎鞍?，只有營養(yǎng)支持跟上去，腸瘺才有愈合的可能，不然患者會大量的丟失營養(yǎng)。
  語音時長 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-08 2996次

• 直腸癌腸漏怎么辦
  直腸癌術(shù)后發(fā)生腸瘺較常見，發(fā)生腸瘺治療要根據(jù)患者的生命體征和臨床表現(xiàn)做出相應(yīng)的治療方案，腸瘺的瘺口較大露出部較多，患者生命體征不穩(wěn)定，感染指標(biāo)較重的患者應(yīng)急癥手術(shù)治療行乙狀結(jié)腸造口。對于感染較輕，吻合口、瘺口較小，露出物較少，腹腔引流比較充分的患者可暫時給予抗感染、補(bǔ)液、糖外營養(yǎng)支持治療，部分患者也可以給予重新植入雙槍沖洗引流管行局部沖洗和引流，部分患者瘺口會自行愈合。
  語音時長 1:37”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2494次

• 直腸癌術(shù)后腸漏怎么辦
  直腸癌術(shù)后腸瘺是臨床比較常見的情況，一旦發(fā)生應(yīng)該要明確滲出的液體是什么性質(zhì)，如果直腸癌術(shù)后的瘺出的大部分都是大便，也就是腸道里面的一些東西。首先要明確這個滲出液的性質(zhì)，其次看患者是否有腹膜炎的體征，如果只是局部性的，沒有明顯的腹膜炎的體征，可以考慮局部通過禁食，保存引流通暢胃腸減壓等一些處理措施，大部分隨著創(chuàng)面的修復(fù)自行會慢慢的好轉(zhuǎn)，但是對于如果有明顯的腹膜炎癥狀，術(shù)后腸瘺的患者可以考慮再次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2203次

• 直腸癌腸漏怎么辦
  病情分析：直腸癌患者如果出現(xiàn)腸漏的話，要積極的給予腹腔沖洗引流，然后給予患者加強(qiáng)抗感染治療，并且要保證好患者的營養(yǎng)支持，調(diào)整好患者一般狀態(tài)，這樣的話患者才有痊愈的可能。意見建議：需要注意的是，直腸癌的患者一旦出現(xiàn)腸瘺，便屬于腹腔嚴(yán)重感染，這時候必須引起足夠的重視，采取積極、合理、正規(guī)的治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1403次

• 直腸癌手術(shù)后腸漏怎么辦
  對于直腸惡性腫瘤的患者，如果行外科手術(shù)治療，手術(shù)之后患者出現(xiàn)吻合口瘺，這種情況多考慮患者是由于低蛋白血癥，或者是吻合口局部的對合不良，而進(jìn)一步出現(xiàn)腸瘺的可能性較大。如果患者在手術(shù)之中已經(jīng)放置了吻合口周圍的引流管，通過引流管可以將漏出的腸內(nèi)容物進(jìn)行引出，這種情況建議通暢引流或者沖洗引流就可以，一般待患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 169次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  對于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者，首先要進(jìn)行全身的靜脈化療。另外部分患者，還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療，以及抽血做一下基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進(jìn)行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進(jìn)行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，進(jìn)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 362次