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• 妊娠期高血壓處理原則

  妊娠期高血壓的處理原則最簡單，十個字，解痙降壓，適時終止妊娠，這是任何一個高血壓疾病的，治療的一個最根本的一個原則，但是圍繞這十個字，我們在處理上面，相對來講就比較復(fù)雜，因?yàn)榈谝?，我們?qiáng)調(diào)的是個性化治療，每個人作為一個獨(dú)立的生物個體，他的疾病的狀況和身體的素質(zhì)，生理情況都是不同的，所以強(qiáng)調(diào)一個個性化治療。第二，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期治療；第三我們叫大醫(yī)治未病，就是希望在疾病沒發(fā)生之前，我們要起到一個積極的預(yù)防，我們期望疾病發(fā)生減少到最輕，所以高血壓疾病的治療原則，無非就是預(yù)防，早發(fā)早治，它的原則就是解痙降壓，適時終止妊娠。

  

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  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 4039次

• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

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  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 7196次

• 手外傷急診處理原則
  手外傷在受傷后，需要先使用干燥、清潔的布類包裹傷口，進(jìn)行止血。如果局部有患指畸形，則考慮有骨折或關(guān)節(jié)脫位存在，可以使用附近的小樹枝或小木板來固定患指，然后迅速到附近醫(yī)院就診，進(jìn)行x線檢查明確骨折或關(guān)節(jié)脫位情況。在進(jìn)行x線檢查后，需要立即進(jìn)行手外傷的清創(chuàng)，神經(jīng)血管肌腱探查，如果有神經(jīng)血管肌腱損傷，需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。指骨骨折可以使用克氏針進(jìn)行固定，而關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位后，還需要修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后使用石膏或支具固定患指。
  語音時長 01:19”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-22 1604次

• 手外傷的急診處理
  急救原則必須予以處理，一般情況下，開放性損傷必須爭取在傷后6到8小時內(nèi)關(guān)閉傷口，這樣才能在很大程度上減小術(shù)后的損傷、感染的發(fā)生，急救方式在出現(xiàn)開放性手部外傷時，應(yīng)及時送到醫(yī)院進(jìn)行治療并正規(guī)注射破傷風(fēng)抗霉素。在送醫(yī)的過程中如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血，可行局部按壓或者在上臂用皮帶或皮筋進(jìn)行環(huán)扎止血，但如果采用這一方法止血，一定要注意在每環(huán)扎1小時左右時要松開皮帶十到十五分鐘，否則會導(dǎo)致整個肢體的壞死，如果損傷導(dǎo)致肢體的骨折，最好在搬運(yùn)之前就進(jìn)行簡單的固定，可就近取材，用木棍、鐵棍、較硬的書刊雜志均可。這樣可避免在搬運(yùn)的過程中，避免骨折折斷第二次損傷周圍的神經(jīng)、血管、肌腱等軟組織，如果出現(xiàn)了肢體或指頭的離斷傷，最好將斷肢或斷指用塑料袋包好，并于低溫保存并與病人一起送到醫(yī)院，接近零度保存殘肢或?qū)堉劣谥糜诒小?/div>

  語音時長 2:09”

  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 1708次

• 手外傷的急診處理
  手外傷以后積極的處理是很關(guān)鍵的，時間越早越好，因?yàn)闀r間長了細(xì)菌就有可能在創(chuàng)面進(jìn)行繁殖生長，就會引起感染的機(jī)會。一般情況下需要針對創(chuàng)面進(jìn)行積極處理，首先需要通過包扎、固定、搬運(yùn)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行急救就可以了。比如出血量比較大的需要積極的用紗布包扎，起到止血的作用。骨頭有骨折的可以適當(dāng)?shù)挠脢A板固定一下防止再次損傷，這種情況到了醫(yī)院首先需要拍個普通的x光片，明確骨頭的情況來決定下一步的治療方案。如果骨頭沒有問題，還是比較幸運(yùn)的，一般探查肌腱血管神經(jīng)就可以。如果是骨頭有骨折就需要先處理骨頭，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，位置比較好的可以打石膏固定，位置差的就需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療了，以上就是手外傷的急診處理。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1302次

• 高血壓急診如何急救
  病情分析：高血壓急診的急救，首先要及時控制性的降低血壓，把血壓控制在安全水平，要使用硝普鈉，硝酸甘油等靜脈使用的降血壓藥物。如果合并有其他臨床情況，如腦血管病，心力衰竭，腎功能不全等，也要積極的給予治療。意見建議：在平時要避免一些誘發(fā)血壓突然升高的誘因，包括疲勞和熬夜，情緒激動等，平時要長期規(guī)范的服用降血壓的藥，不可以隨意的減量或者停用，要保持良好的生活方式，定期監(jiān)測血壓。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1502次

• 腦出血急診處理流程
  一般情況下，腦出血急診處理流程包括觀察癥狀、進(jìn)行檢查、靜脈滴注、吸氧治療、手術(shù)等。1、觀察癥狀：腦出血的形成可能與大量飲酒、高血壓等因素有關(guān)，如果出血量較少，可能有頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀，出現(xiàn)不適后，可以前往醫(yī)院的急診科進(jìn)行治療，醫(yī)生會對患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行觀察，作為診斷疾病的基本指標(biāo)。2、進(jìn)行檢查：
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-10-17 0次

• 急性發(fā)熱的急診處理
  急性發(fā)熱的急診處理，也需要根據(jù)發(fā)熱的溫度來決定。如果發(fā)燒的溫度超過39度，就屬于高熱的現(xiàn)象了，可以采用物理降溫的方式進(jìn)行急診的處理，也可以采用退燒藥幫助處理。比較常用的退燒藥有布洛芬混懸液，或者對乙酰氨基酚混懸液，口服4-6個小時之后，如果有反復(fù)高熱的情況，還可以重復(fù)的用藥1次，1天用藥不能超過4次
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 554次