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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。

  

  01:02
  鄭清友 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 11881次

• 膀胱癌的化療

  膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因為我覺得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個整個的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個時候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個的治療過程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對于一些高侵襲性、高危，或者分級很高的一個膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個病理分析和分級，這個時候我們說術(shù)后的輔助的，局部的比如說我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕?，是有效的讓患者，獲得更有效的更長的生存期，降低我們患者腫瘤的，無腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個體化均衡化的治療，要依據(jù)每個病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來決定需不需要做化療，來介入和干預(yù)。

  

  01:45
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 2406次

• 膀胱癌手術(shù)方式
  臨床上膀胱癌的手術(shù)方式主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，膀胱部分切除術(shù)以及根治性膀胱切除術(shù)等。手術(shù)方式的選擇和患者的體質(zhì)，患者的意愿，腫瘤的惡性程度以及腫瘤的臨床分期是有關(guān)的。如果腫瘤組織僅局限于黏膜以及黏膜下時，通常是采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)的，在手術(shù)后常規(guī)的行化療藥物膀胱灌注治療。而如果腫瘤組織侵犯到膀胱肌層組織時，通常情況下是需要行根治性膀胱切除術(shù)的，而如果患者不愿意行膀胱根治性切除術(shù)時可以行膀胱部分切除術(shù)，但是行部分切除術(shù)后復(fù)發(fā)的概率是極高的。
  語音時長 01:21”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-02 1737次

• 膀胱癌的擴(kuò)散方式
  膀胱癌的擴(kuò)散方式同其它實體腫瘤是一致的，主要是通過三種方式：一，是直接浸潤蔓延。二，是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三，是血清轉(zhuǎn)移。因為惡性腫瘤，主要都是通過侵襲周圍臟器或者通過血液以及淋巴進(jìn)行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，膀胱癌也不例外。如果膀胱惡性腫瘤在早期，是非肌層浸潤性膀胱癌，也就是侵犯膀胱黏膜，可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，身上是沒有刀口，主要是通過尿道進(jìn)入電切鏡，然后將惡性腫瘤切除，從尿道取出。而如果是肌層浸潤性膀胱癌較晚期，會突破膀胱肌層、漿膜層，一直侵犯到膀胱外面，會波及到周圍的直腸以及女性的子宮，以及膀胱惡性腫瘤，通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者血液轉(zhuǎn)移，可以到達(dá)全身各處。
  語音時長 01:22”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-04-01 4098次

• 膀胱癌什么診斷準(zhǔn)確
  膀胱癌用膀胱鏡檢查診斷是最準(zhǔn)確的，而且患者還需要進(jìn)行ctu檢查，也就是泌尿系增強(qiáng)ct影像學(xué)診斷來進(jìn)行輔助，以及在膀胱鏡下取活檢，將病理送到病理科來進(jìn)行化驗，并進(jìn)行確診之后，看是否侵犯肌層，再去泌尿外科就診進(jìn)行相對應(yīng)的手術(shù)治療
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-08 1903次

• 什么是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：臨床上診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)是行組織病理檢查。在影像學(xué)檢查檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱有占位性病變時，這個時候是需要行電子膀胱鏡檢查以進(jìn)一步明確病變的大小，部位等，然后用異物鉗取少量病變組織進(jìn)行病理檢查，病理檢查能夠確定膀胱癌的類型，細(xì)胞分化程度等，為治療提供重要的依據(jù)。意見建議：對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時，是需要高度警惕患有膀胱腫瘤的，是需要及時的到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以明確診斷。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-17 1602次

• 膀胱癌的診斷方式
  要根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，并結(jié)合相關(guān)輔助檢查作出臨床診斷。膀胱癌一般以間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發(fā)癥狀，另一常見的癥狀是膀胱刺激征，即尿頻，尿急尿痛，其他癥狀還包括腫瘤壓迫或阻塞引起排尿不暢，尿潴留，腰部不適，下肢水腫等，晚期可能出現(xiàn)體重下降，腎功能不全，腹痛或骨痛等臨床表現(xiàn)。輔助檢查中膀胱鏡
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-26 1133次

• 膀胱癌的擴(kuò)散方式
  膀胱癌的擴(kuò)散方式同其它實體腫瘤是一致的，主要是通過三種方式：一，是直接浸潤蔓延。二，是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三，是血清轉(zhuǎn)移。因為惡性腫瘤，主要都是通過侵襲周圍臟器或者通過血液以及淋巴進(jìn)行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，膀胱癌也不例外。如果膀胱惡性腫瘤在早期，是非肌層浸潤性膀胱癌，也就是侵犯膀胱黏膜，可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 161次