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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理

  手術(shù)后護(hù)理主要是把傷口換藥，處理好刀口的問(wèn)題，刀口消腫，沒(méi)有別的感染，這是一個(gè)，然后后邊就是一些止疼的事情，然后做好止疼，然后第三類(lèi)主要是一個(gè)，指導(dǎo)怎么康復(fù)好就行了，沒(méi)有什么特殊要求。

  

  00:36
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 5493次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問(wèn)題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁矗纳苹?，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過(guò)程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過(guò)程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門(mén)診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話(huà)中隨訪(fǎng)他說(shuō)練挺好，其實(shí)一來(lái)我們可能開(kāi)展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17331次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  1，應(yīng)用抗生素七到十天，以防感染。2，術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，患肢術(shù)后，墊軟軟著抬高，保持中立位，避免腓腸肌和腓總神經(jīng)過(guò)度受壓。3，固定好引流管，防止拉扯、扭曲、折疊引流管，防止脫落。4，觀(guān)察患肢肢端感覺(jué)活動(dòng)情況，保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止足下垂。5，觀(guān)察肢體有無(wú)腫脹，指端皮膚溫度、顏色及感覺(jué)有無(wú)異常，防止深靜脈血栓的發(fā)生。6，根據(jù)引流量情況，一般術(shù)后48小時(shí)拔除引流，兩周拆除縫線(xiàn)，拄拐練習(xí)走路。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2239次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何康復(fù)
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換以后的病人，我認(rèn)為最主要的還是通過(guò)積極的鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，這是至關(guān)重要的，因?yàn)榇蟛糠窒リP(guān)節(jié)置換手術(shù)，病人在手術(shù)之前，多是由于骨性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)已經(jīng)變形，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈曲攣縮，肌肉萎縮的情況，所以在這之前功能就會(huì)很差的。對(duì)于這種情況手術(shù)以后，需要積極的進(jìn)行鍛煉關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，這是至關(guān)重要的，否則手術(shù)以后效果會(huì)比較差，一般這種情況首先需要鍛煉伸直，伸直辦法可以囑咐病人把患肢抬高，一般懸空膝關(guān)節(jié)，然后在膝關(guān)節(jié)上放上一些重物，壓膝關(guān)節(jié)恢復(fù)關(guān)節(jié)伸直的程度就可以，對(duì)于屈曲的情況可以讓家人幫助一下把關(guān)節(jié)屈曲到疼痛的程度，堅(jiān)持一會(huì)不能怕痛的，那樣才有效果，一般這就是后期的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-06 7547次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，通常需要將肢體進(jìn)行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，需要密切觀(guān)察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見(jiàn)建議：還需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來(lái)鍛煉膝關(guān)節(jié)伸直和彎曲，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-17 1001次

• 單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：?jiǎn)熙紫リP(guān)節(jié)置換術(shù)后當(dāng)天應(yīng)傷口常規(guī)護(hù)理，注意敷料及傷口周?chē)つw清潔干燥。臥床期間應(yīng)勤翻身、咳嗽咳痰避免褥瘡、肺部感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下做踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，預(yù)防下肢深靜脈血栓。下床活動(dòng)使用助行器，避免摔倒摔傷，積極康復(fù)鍛煉促進(jìn)病情恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議患者術(shù)后要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃瘦肉、蛋類(lèi)、奶制品、豆制品、魚(yú)蝦等加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。遵醫(yī)囑定期復(fù)診復(fù)查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-08 1201次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè)：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來(lái)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次