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• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個(gè)問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請(qǐng)專科醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2404次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問題說清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2995次

• 房顫為什么要抗凝
  房顫患者尤其是持續(xù)性房顫和永久性房顫的患者，應(yīng)該給予抗凝治療，目的是為了預(yù)防血栓形成。房顫患者容易導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成，可以應(yīng)用抗凝藥物來治療和預(yù)防，常用的藥物包括華法林和利伐沙班，但是在應(yīng)用華法林期間應(yīng)該定期的復(fù)查血凝全套，盡量的把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。但是在應(yīng)用利伐沙班期間，不用抽血查血凝全套。房顫患者除了應(yīng)用抗凝藥物以外應(yīng)該控制好心率，盡量的把心室率控制好，控制達(dá)標(biāo)。在靜息狀態(tài)下，應(yīng)該把心率控制在60-80次/分以內(nèi)，然而在活動(dòng)時(shí)應(yīng)該控制在100次/分鐘左右。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-05-17 1538次

• 房顫患者為什么要服用抗凝藥物
  房顫患者需要服用抗凝藥物的原因是，房顫患者發(fā)生血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。主要是由于房顫患者的心房肌細(xì)胞是有多個(gè)沖動(dòng)形成點(diǎn)，這種情況會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心房肌細(xì)胞跳動(dòng)紊亂，跳動(dòng)非常不協(xié)調(diào)，血液在心房內(nèi)就會(huì)形成渦流，這個(gè)部位容易導(dǎo)致血栓的形成。血栓隨著血液循環(huán)從心房到達(dá)心室，進(jìn)而進(jìn)入體循環(huán)，進(jìn)入顱腦的話，就容易引起急性腦血栓栓塞事件，像是比較常見的醒后卒中，大部分都是由于栓子栓塞導(dǎo)致的。所以房顫患者如果不能轉(zhuǎn)復(fù)的話，建議長期口服抗凝藥物，預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生?？诜鼓幬镆⒁舛ㄆ谌メt(yī)院復(fù)查凝血指標(biāo)，凝血指標(biāo)在一個(gè)合適的范圍以內(nèi)，能夠達(dá)到預(yù)防血栓形成的目的，還能夠預(yù)防出血事件的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-18 2252次

• 房顫患者為什么要抗凝
  病情分析：房顫的患者通常都需要進(jìn)行抗凝的治療，主要就是房顫容易導(dǎo)致附壁血栓，栓子一旦脫落以后就容易導(dǎo)致心梗或者是腦梗，所以為了防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以需要應(yīng)用抗凝的治療方法。意見建議：房顫的患者在治療期間一定要注意休息，避免勞累和熬夜，還要注意避免情緒波動(dòng)，患者要避免吃刺激性的食物以及濃茶，濃咖啡等。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1101次

• 房顫為什么要抗凝
  房顫也就是說心房顫動(dòng)，是心房不規(guī)則的跳動(dòng)，從而導(dǎo)致心臟的跳動(dòng)像抖動(dòng)一樣，而這種抖動(dòng)最主要的危害是可能導(dǎo)致形成血液流通不暢，行成渦流從而可能形成血栓。而血栓一旦從心房內(nèi)隨血液流入機(jī)體的其他的組織或者是器官血管，就會(huì)出現(xiàn)栓塞性的疾病。最常見的栓塞的部位主要是腦血管和其他外周血管的栓塞。所以房顫的患者需要根據(jù)具體的評(píng)分來進(jìn)行抗凝治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-09 2603次

• 房顫患者為什么要服用抗凝藥物
  房顫患者需要服用抗凝藥物的原因是，房顫患者發(fā)生血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。主要是由于房顫患者的心房肌細(xì)胞是有多個(gè)沖動(dòng)形成點(diǎn)，這種情況會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心房肌細(xì)胞跳動(dòng)紊亂，跳動(dòng)非常不協(xié)調(diào)，血液在心房內(nèi)就會(huì)形成渦流，這個(gè)部位容易導(dǎo)致血栓的形成。血栓隨著血液循環(huán)從心房到達(dá)心室，進(jìn)而進(jìn)入體循環(huán)，進(jìn)入顱腦的話，就容易
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 382次

• 心臟瓣膜為什么要抗凝
  心臟瓣膜要抗凝是為了防止瓣膜部位出現(xiàn)血栓。心臟瓣膜是在心臟的心房和心室之間，心室和動(dòng)脈之間的瓣膜，心臟瓣膜分為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣，在心臟的收縮過程中瓣膜控制著血液的流動(dòng)。如果心臟瓣膜的部位出現(xiàn)了病變，就會(huì)導(dǎo)致血液出現(xiàn)反流的情況，無法把血液輸送到各自的器官內(nèi)，隨著病情的發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 265次