心衰的患者出現(xiàn)胃脹,可以給予促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物治療。但是最關(guān)鍵的還是查明引起胃脹的原因。
一方面要明確是不是心衰加重,尤其是右心衰導(dǎo)致消化道淤血,肝臟淤血腫大,從而引起患者腹脹,消化不良,食欲減退這些情況。如果是心衰相關(guān)的,要增加利尿劑,同時(shí)嚴(yán)格控制患者水和鈉鹽的攝入,針對患者胃腸道動(dòng)力差,可以給予促進(jìn)胃動(dòng)力,促進(jìn)消化吸收的藥物。還要注意復(fù)查電解質(zhì)情況,因?yàn)槔騽?yīng)用大量會(huì)引起低血鉀,血鉀低會(huì)引起胃腸道麻痹,也會(huì)導(dǎo)致胃脹,如果是血鉀低導(dǎo)致的,可以盡快的補(bǔ)充血鉀治療。
二要考慮是否是消化系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的,尤其是胃炎,胃潰瘍,消化道腫瘤等等,這些都可以導(dǎo)致胃脹,如果排除了心臟的因素,考慮消化系統(tǒng)疾病,需要進(jìn)一步去消化科就診,或者完善胃鏡、鋇餐等檢查。