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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7089次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6442次

• 青光眼視力恢復
  青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病。對于有些類型青光眼，例如急性閉角型青光眼的急性發(fā)作，經(jīng)過治療之后視力有可能有所恢復，但是對于慢性青光眼，例如慢性閉角型青光眼、原發(fā)性開角型青光眼等，造成的視力損傷是沒有辦法恢復的，也就是說他們造成的視力損傷是不可逆的。青光眼是由于眼睛內(nèi)部生成的液體過多而液體排出不足，也就是眼睛內(nèi)部的液體循環(huán)功能紊亂，導致大量的液體淤積在眼睛里面，而長期的高眼壓又會壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)逐漸萎縮和視野缺損，也就是說我們看東西的范圍會逐漸縮小，當青光眼進展到晚期的時候視力也會出現(xiàn)下降，最嚴重的情況可以導致完全的失明。急性閉角型青光眼急性發(fā)作時，因為是眼壓突然升高，所以可能出現(xiàn)角膜水腫造成視力迅速下降，這種情況在控制眼壓之后，角膜水腫消退，視力有可能有所恢復。而慢性青光眼視力下降是由于視神經(jīng)萎縮導致的，這種情況即使眼壓控制下來，也只能是阻止和延緩視神經(jīng)萎縮進一步進展，并沒有辦法恢復視力。
  語音時長 1:38”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 4471次

• 怎么恢復青光眼的視力
  首先要知道青光眼的發(fā)病機制，然后根據(jù)發(fā)病機制，才能夠采取相應的對癥的治療。青光眼是怎樣引起視力下降的，青光眼是最常見的致盲性的眼病，以眼壓增高，視神經(jīng)萎縮和視野缺損為主要的特征?；颊呖梢杂型蝗婚g的頭痛，眼痛，有的患者還會有惡心嘔吐，視力突發(fā)的急劇的下降，甚至達到指數(shù)和光感。在患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，首先要看一看患者的裸眼視力以及眼底的檢查，看一看視乳頭顏色是否蒼白，是否有視神經(jīng)的萎縮，這樣才能夠評估病情。假如病情非常嚴重，無論是用藥治療還是手術治療，只能延緩青光眼視神經(jīng)萎縮的進一步進展，而不能從根本上徹底的達到恢復視力的目的。如果是急性閉角型的青光眼，突發(fā)的，早期的，這樣的情況下，積極的用藥和進行手術的治療，患者視力的提高應該會比較明顯，效果會很好。
  語音時長 01:31”
  王鑫 副主任醫(yī)師永吉縣人民醫(yī)院

  2019-09-24 3562次

• 怎么恢復青光眼的視力
  病情分析：對于急性閉角型青光眼患者通過藥物治療，手術治療等方式，眼壓降低之后，隨著角膜水腫消退，視力是可以有所恢復的，但是對于慢性閉角型青光眼以及原發(fā)性開角型青光眼患者，視力下降是由于視神經(jīng)受到損傷引起的，是不可逆的，即使通過手術治療降低眼壓，也只能起到阻止病情進展的作用，而不能恢復視力。意見建議：青光眼治療的關鍵在于及早發(fā)現(xiàn)。應該定時進行眼科查體，測量眼壓，檢查眼底，如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)青光眼，并及時治療，則可以保護更多的殘余視功能。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-07 401次

• 青光眼術后多久恢復視力
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，通常當青光眼病情進展至中晚期時，需要及時通過手術治療來挽救視力。對于急性閉角性青光眼，通常隨著術后第2天眼壓下降，視力就能夠恢復。但是對于慢性閉角型青光眼以及原發(fā)性開角型青光眼，手術治療后視力也無法恢復，只能是阻止病情進展。意見建議：目前青光眼手術治療有多種方式，患者必須先在醫(yī)院的眼科面診檢查，根據(jù)眼部條件來決定適合哪種手術方式，例如常用的有復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-21 2804次

• 青光眼可以恢復視力嗎
  青光眼患者如果能在短時間內(nèi)把眼壓控制好，往往是可以恢復視力的。但是，如果長時間的眼壓增高，還會導致視力的下降，所以控制好眼壓是非常關鍵的。病理性的眼壓增高是青光眼最主要的危險因素，并且青光眼這個疾病也不可逆，目前來說也沒有根治的方式，所以我們所要做的把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，這樣才能夠緩解病情的發(fā)展
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 339次

• 青光眼視力可以恢復嗎
  青光眼患者的視力不可能恢復，我們所要做的就是保存現(xiàn)有的視力和視功能，不可能恢復到?jīng)]有發(fā)病的狀態(tài)，因為這個疾病是不可逆的，隨著病情的發(fā)展，視力可能會越來越差，而且視神經(jīng)的萎縮也會越來越嚴重，視野的損害也會越來越嚴重。目前來說，這個疾病還沒有根治的方法，所以一定要盡最大可能的延緩視野的惡化，保存住現(xiàn)有的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 144次