腎衰竭可見于各種慢性腎臟病,腎衰竭均可出現(xiàn)低鈣血癥,慢性腎衰竭低鈣血癥發(fā)生的主要機制有:
1,高血磷,因為腎小球濾過率降低,磷酸鹽排出受阻,血磷升高,而鈣磷乘積是一個常數(shù),所以可以引起血鈣降低。
2,維生素d羥化障礙,因為維生素d的羥化一個是在腎臟,一個是在肝臟,腎臟功能抑制導致羥化障礙可以引起鈣的吸收減少。
3,骨對抗甲狀旁腺素導致骨鈣動員受阻。
4,慢性腎衰竭時消化道癥狀明顯,活性維生素d不足導致腸鈣吸收減少。
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