高鉀血癥是指血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升,高鉀血癥的病因主要包括三方面:一是鉀攝入過多,因?yàn)槟I有很強(qiáng)的排鉀能力,正常人即使攝入再多的鉀也可以排出體外,但是腎功能不全的病人接受含鉀的藥物治療一般可以引起高鉀血癥。
除此之外腎排泄鉀障礙主要是由于鹽皮質(zhì)激素減少,原發(fā)性遠(yuǎn)端腎單位鈉輸送減少以及皮質(zhì)集合管功能異常等引起。
第三是鉀在細(xì)胞內(nèi)外重新分布,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外鉀分布改變是血鉀上升的情況主要有,細(xì)胞損傷,高滲透壓血癥,酸中毒,藥物,毒理及高鉀性周期性麻痹等。缺氧可以導(dǎo)致細(xì)胞損傷,也可以導(dǎo)致酸中毒,所以缺氧不會(huì)直接引起高鉀血癥,但可以通過細(xì)胞損傷以及酸中毒引起高鉀血癥。