維持性血液透析患者動靜脈內瘺閉塞最常見的原因就是血栓阻塞,早期進行溶栓可以提高患者動靜脈內瘺的再通率。不僅能夠減少多次插管導致腎靜脈狹窄的風險,還能夠避免患者遭受再次手術治療的風險。
一般認為早期使用藥物溶栓是一種安全有效經(jīng)濟,而且對患者血管沒有損傷的治療方法,目前常用的溶栓藥物為尿激酶,在溶栓的同時以及溶栓后可以輔助使用低分子肝素,雙嘧達莫,阿司匹林抗凝以及減少血小板聚集藥物,以改善患者的高凝狀態(tài),防止內漏再通后血栓再次形成,因此應當不要輕易放棄溶栓治療。
一旦發(fā)現(xiàn)維持性血液透析患者出現(xiàn)了內瘺閉塞,首先要考慮給予溶栓治療,如果溶栓失敗可以考慮其他的治療方法。