直腸癌早期不能靠ct來進(jìn)行診斷,因?yàn)閷τ谠缙诘闹蹦c癌特異性很差,但是對于中晚期的直腸癌一般都不會漏掉。ct對于直腸癌的診斷主要的價值不在于提前發(fā)現(xiàn),而在于發(fā)現(xiàn)直腸癌的侵及范圍,周邊的軟組織受侵犯的程度,以及周邊的淋巴結(jié)有沒有受侵犯,淋巴結(jié)有沒有增大這是它的價值。如果說想早期排除一定要做腸鏡,這個不要滲入誤區(qū)。
接下來咱們說一下這個中晚期ct的表現(xiàn),通常在ct腸管斷面上可以看到腸壁的局部的增厚或者是全周的增厚,腸腔是變小的。如果是菜花樣的癌塊,還可以突入腸腔之內(nèi),可以看到軟組織塊。侵潤性的直腸癌多數(shù)表現(xiàn)為腸壁的局限性增厚。像這種潰瘍性的直腸癌鑒別起來就有些困難了,很難跟炎癥相鑒別,通常是表現(xiàn)為腸管上、軟組織塊以上有凹陷性病變,有的時候不是特別好鑒別。