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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86083次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88888次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)好嗎
  在發(fā)生腰椎間盤(pán)突出以后，手術(shù)是比較好的，因?yàn)橐坏┌l(fā)生了腰椎間盤(pán)突出，是無(wú)法回納的，想要徹底根治，只能是通過(guò)手術(shù)，將突出的椎間盤(pán)摘除，以解除椎管內(nèi)神經(jīng)受壓，以促進(jìn)腰椎間盤(pán)突出癥狀減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后，如果說(shuō)椎間盤(pán)突出比較大，引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)脊髓，或者是神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致了明顯的腰腿部疼痛癥狀，一定要就診行手術(shù)治療，以促進(jìn)腰腿疼痛癥狀減輕，恢復(fù)。在發(fā)生腰椎間盤(pán)突出以后，日常生活中要多注意腰部保暖，避免受涼，避免腰部外傷，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)，坐著時(shí)多注意坐姿，以免導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出情況加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-29 1759次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤(pán)突出主要是腰椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂，跑跳活動(dòng)或者彎腰活動(dòng)時(shí)加大了腰椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)內(nèi)部的髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的。這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)致了神經(jīng)根或者脊髓的損傷，從而導(dǎo)致病人術(shù)后引起肢體的麻木疼痛以及活動(dòng)受限情況，這種情況比較少見(jiàn)，但也是最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。其次的風(fēng)險(xiǎn)是手術(shù)時(shí)對(duì)腰椎周?chē)募∪忭g帶牽拉破壞比較重，后期導(dǎo)致了腰椎周?chē)募∪?、韌帶黏連、攣縮情況，引起病人彎腰活動(dòng)時(shí)腰部發(fā)皺，僵硬以及疼痛情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-31 7185次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)多久
  病情分析：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出，如果保守治療沒(méi)有很好效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開(kāi)放式的手術(shù)，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見(jiàn)建議：對(duì)于開(kāi)放的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右，不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn)，需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)好嗎
  腰椎間盤(pán)突出，如果保守治療沒(méi)有很好效果地話(huà)，需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，有一些患者適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果復(fù)發(fā)之后還可以進(jìn)行開(kāi)放式地大手術(shù)，一般來(lái)講這種手術(shù)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，但是有可能會(huì)導(dǎo)致其他椎體之間的椎間盤(pán)突出。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 1501次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)過(guò)程
  腰椎間盤(pán)突出手術(shù)主要過(guò)程：一、體位。二、切口顯露。三、擴(kuò)大椎板間隙。四、切除黃韌帶。五、探查及顯露椎間盤(pán)突出。六、切除髓核及游離的纖維環(huán)組織。七、止血縫合。首先最重要的是體位，對(duì)于單側(cè)突出的病例，宜采取側(cè)臥位，使椎板間隙可以滿(mǎn)意的展開(kāi)，利于手術(shù)的進(jìn)行，腹部也不會(huì)受壓，以免硬膜外靜脈叢充血，可以減少術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 442次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)過(guò)程
  手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，確保患者適合手術(shù)。術(shù)前，患者可能會(huì)接受一些藥物治療，如鎮(zhèn)痛藥、消炎藥和肌肉松弛劑，以減輕疼痛和肌肉緊張，例如常用的布洛芬、美洛昔康以及乙哌立松等。手術(shù)一般采取后路腰椎間盤(pán)摘除術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次