妙手醫(yī)生精選
診斷要點(diǎn)：病人精神沉郁，嘔吐和腹痛是其主要癥狀，初期吐出的主要是食糜，以后則為泡沫一樣，黏液和胃液。由于致病原因的不同，其嘔吐物中可混有血液，膽汁甚至黏膜碎片。病人渴欲增加但飲水后即發(fā)生嘔吐。食欲明顯降低或拒食，會(huì)因腹痛而表現(xiàn)不安，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂癥狀。檢查口腔時(shí)長(zhǎng)可看到黃白色舌苔和聞到臭味。根據(jù)病史和臨床癥狀可作出診斷。
防治措施：
一、限制飲食。一般至少要停食24小時(shí)，此時(shí)如不嘔吐，可多次給予少量的清水或冰塊，也能維持口腔濕度維度，然后喂以糖鹽米湯或高糖、低脂、低蛋白、易消化的流質(zhì)食物。數(shù)天后逐步恢復(fù)正常飲食。
二、清理胃內(nèi)容物。當(dāng)胃內(nèi)尚殘留有害物質(zhì)時(shí)，可使用催吐劑，如注射鹽酸阿樸嗎啡三到五毫克，或口服吐根末0.5到3克，或吐酒石0.05至0.3克，后期有害物質(zhì)進(jìn)入腸道時(shí)，則應(yīng)使用瀉劑，如灌服蓖麻油十至二十毫升。
三、鎮(zhèn)靜止吐，當(dāng)病人嘔吐嚴(yán)重，有脫水危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止吐?？杉∪庾⑸潲}酸氯丙嗪1.1至6.6毫克，每千克體重每次，或用硫酸阿托品0.3至1毫克每次，肌肉皮下注射，每日兩至三次。
四、健胃止痛，健胃可用稀鹽酸兩毫升含糖胃蛋白酶三克，水兩百毫升，分兩天內(nèi)服。為了制酸和鎮(zhèn)痛，可有合成硅酸鋁三至五克，顛前凈高0.04至0.05克，淀粉酶0.6克，煉乳一毫升分三份，每天三次內(nèi)服或混于食物中。
五、及時(shí)補(bǔ)液，當(dāng)嘔吐劇烈時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。如5%葡萄糖溶液，復(fù)方氯化鈉靜脈注射，如加入維生素b1，維生素c時(shí)，可獲得良好效果。
