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• 冠心病做支架手術(shù)費用

  這個可能是大家非常多人關(guān)心的一個問題，甚至網(wǎng)上有傳言說，這個支架簡直是貴得一塌糊涂，大家都接受不了，要談起支架來講，我還得講講它的歷史，我是在2003年就開始做介入這樣的一個手術(shù)的，當(dāng)時的支架呢，還都是以裸支架為主，已經(jīng)出現(xiàn)藥物涂層支架，可以說當(dāng)時的支架真的是比較昂貴的，我記得當(dāng)時一枚支架是43000塊錢，在當(dāng)時的生活水平下，就是2000年初的時候，一枚支架43000真是非常昂貴，因為這個技術(shù)確實是國外壟斷，那么進入國內(nèi)之后，可能有很多的一些因素的影響，價格是昂貴的，但隨著技術(shù)地進步，尤其是國內(nèi)企業(yè)地發(fā)展。我們現(xiàn)在有更多的國有企業(yè)的支架已經(jīng)上市了，而且在質(zhì)量和性能上不比進口支架差，所以也帶動了支架整體價格的下降，目前這種進口支架在北京的這種各大三級醫(yī)院的售價，一般在18000到20000左右一枚支架，那么國產(chǎn)支架在8000到10000之間，所以相比2003年的價格，已經(jīng)下降了很多，而且從整體這種物價上漲的因素來講，可能支架價格上不是主要問題，現(xiàn)在基本上國有支架，國產(chǎn)支架還是進口支架，都在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)，所以大家在費用方面，我覺得并不是一個主要的問題，所以大家可能關(guān)心的是說支架這東西相對還是比較貴的，雖然說已經(jīng)降了不少，但相對還是比較貴的，但得從支架的歷史來講起，那么支架到現(xiàn)在，從第一枚支架植入人體體內(nèi)，到現(xiàn)在也不到40年的歷史，第一枚支架是1985年植入人體的，到現(xiàn)在你算下來才33年的歷史，所以支架呢，也是經(jīng)過一個不斷地研發(fā)發(fā)展，經(jīng)過大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來證實，并通過一些科研的成果來獲得，所以它也是科學(xué)研究的一個結(jié)果，正因為如此呢，支架確實也凝聚了很多研究人員的心血和智慧，也凝聚著很多企業(yè)的這種奉獻。所以我相信，隨著這種支架的不斷的發(fā)展和技術(shù)的成熟，價格肯定會越來越便宜，希望它能夠惠及更多的普通老百姓，讓更多人通過這種介入治療，得到一個更好的臨床獲益，這也是我們醫(yī)生所期待的，好在我們現(xiàn)在支架都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，國家已經(jīng)給了很多的這種優(yōu)惠的方式和政策不同的省份，也有相應(yīng)的一些政策和方法，能夠給支架做一個補貼，我想在面對生命和健康的時候，那么我們通過一些這種人為的方式的干預(yù)，能夠換來患者的健康和生命，我覺得這都是無價的，這就是我們相對的一種比較來講，所以大家從介入這樣的發(fā)展角度來講，如果能夠通過一個小小的支架，能夠帶來患者永久的健康。

  

  03:38
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 19176次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3337次

• 冠心病人能否做胃鏡
  冠心病患者不建議做胃鏡，具體也要結(jié)合個人的病情。如果病情控制得比較平穩(wěn)，不是非常嚴重，也是可以考慮做胃鏡。做胃鏡有一些絕對禁忌癥包括：嚴重的心臟病，比如嚴重心律失常、心肌梗死活動期、重度心力衰竭、嚴重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平臥者、嚴重高血壓、精神病及意識明顯障礙不能合作者，食管、胃、十二指腸急性穿孔、急性重癥咽喉部及患胃鏡不能插入者。腐蝕性食管損傷的急性期，是胃鏡的絕對禁忌癥，是不可以做胃鏡檢查。一定要及時和醫(yī)生進行溝通，說明情況。胃鏡是一種醫(yī)學(xué)的檢查方法，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變，尤其是對于微小的一些病變。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2308次

• 冠心病4級心衰能否做截肢手術(shù)
  冠心病四級心衰是否能做截肢手術(shù)，是要根據(jù)病人的病情來決定的，醫(yī)生需要根據(jù)自己的知識和經(jīng)驗來作出合理的選擇，而任何的手術(shù)都具有一定的一定的風(fēng)險性，盡量還是要經(jīng)過相關(guān)的檢查之后再對癥治療。而對于心衰患者來說，在治療方面可以通過病因的治療方法，要控制高血壓，糖尿病等危險因素，使用抗血小板的藥物和他汀類的調(diào)脂藥物。進行冠心病的二級預(yù)防，要消除心力衰竭的誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血電解質(zhì)的紊亂，也要根據(jù)病情來調(diào)整利尿劑，硝酸酯和強心劑的用法用量。
  語音時長 1:24”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2317次

• 冠心病人能否做下蹲運動
  病情分析：冠心病的患者，不要做下蹲運動，下蹲運動會造成回心血量，短期內(nèi)急劇增多，且運動負荷過大，對患者身體素質(zhì)要求較高。有冠心病的患者本身心肌供血就不足，若進行負荷量較大的運動，會誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛發(fā)作，甚至心肌梗死。冠心病的患者應(yīng)選擇一些活動量較小的運動，如散步，太極。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，堅持服用藥物。不要進行劇烈的活動。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-21 1505次

• 冠心病能否治愈
  病情分析：冠心病是慢性病，將終身存在，不能治愈。得了冠心病的患者，需要終身進行規(guī)范的治療，才能使冠心病得到有效的控制，避免發(fā)生嚴重的心血管事件。意見建議：得了冠心病的患者，要積極的改善生活方式，平時飲食要清淡，進食不要過飽，少鹽少油，多吃蔬菜，合理運動，控制體重，避免誘發(fā)心肌缺血的誘因，保持良好的心態(tài)。要長期給予改善心肌缺血的藥物以及預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后的藥物，長期控制冠心病的各種危險因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 有冠心病能否做腰椎突出手術(shù)
  這個答案是肯定的，冠心病不是做腰椎間盤突出手術(shù)的絕對禁忌癥。只有冠心病，冠狀動脈粥樣硬化，一部分冠狀血管堵塞的程度達到了心梗的標準，也就是心肌梗塞的標準，才影響腰椎間盤突出手術(shù)的時間的選擇。因此對于一般性的冠心病患者，在做腰椎間盤手術(shù)術(shù)前可以經(jīng)過一段時間的調(diào)整，以利于腰椎間盤突出的手術(shù)，或者說將腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 372次

• 冠心病能否做頻譜治療嗎
  冠心病患者一般不能做頻譜治療。頻譜治療儀是一種簡單的理療型器械，目前主要用于保健，還沒有報道明確提出其可以精確治療某種疾病。此儀器主要是利用紅外線原理起作用的，可以用于緩解腰椎病、頸椎病、關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致的疼痛。但是惡性腫瘤、心臟疾病、凝血功能障礙的人不適宜使用頻譜治療。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-18 299次