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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18019次

• 肺心病嚴重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12066次

• 肺心病的處理原則
  肺心病的處理原則，如處于緩解期則應(yīng)囑患者注意縮唇呼吸以改善肺功能，并積極預(yù)防呼吸道感染避免急性發(fā)作。對于慢性肺源性心臟病急性加重期，其藥物治療的原則：第一，保持呼吸道通暢，清除痰液，降低痰液黏稠度，并適當應(yīng)用氨茶堿解痙。第二，控制呼吸道感染是肺心病治療中的重要原則。一般可參考痰培養(yǎng)和藥敏實驗選擇抗生素，常用的抗生素有青霉素類藥物，氨基糖苷類藥物，氟喹諾酮類藥物以及頭孢類藥物。第三，控制心力衰竭，肺心病的患者一般應(yīng)在因積極控制感染，改善呼吸功能后如心力衰竭仍無效的話，可以適當應(yīng)用利尿劑及強心藥物治療。第四，可以應(yīng)用呼吸興奮劑刺激呼吸中樞，增加呼吸與通氣，改善二氧化碳潴留等情況。
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  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-14 1363次

• 肺心病氣促怎么處理
  肺心病分為急性肺心病和慢性肺心病，如果氣促，是由急性肺心病引起，因為急性肺心病多數(shù)是由肺栓塞導(dǎo)致右心衰竭而引起，所以應(yīng)該積極溶栓抗栓，糾正缺氧，改善右心功能來改善氣促癥狀。如果是慢性肺心病引起，如果處于慢性肺心病的急性發(fā)作期，首先應(yīng)該積極的抗感染，同時給予解痙平喘、化痰，清除呼吸道分泌物，積極糾正缺氧和二氧化碳潴留。如果是處于肺心病的穩(wěn)定期、緩解期，應(yīng)該積極減輕患者的活動耐量，同時給予低流量吸氧，適當?shù)慕o予支氣管舒張劑口服或者是噴霧吸入來緩解癥狀。
  語音時長 01:31”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-08-13 1602次

• 急性肺心病的處理方法有哪些
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，改善呼吸功能，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 急性肺心病食療怎么進行
  肺心病患者首先應(yīng)該要在平時的生活中調(diào)整自己的生活飲食習(xí)慣，不要抽煙，濃茶、酒也最好不要飲食，多注意鍛煉身體增強體質(zhì)，多吃蔬菜水果，忌食辛辣刺激油膩的食物。食療是很有用的，肺心病患者可以用適量白蘿卜，水煎代茶飲，蘿卜有下氣、止咳、化痰的作用，適用于肺心病痰多者。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1102次

• 肺心病的處理原則
  肺心病患者在急性加重期應(yīng)該控制感染，合理氧療，控制心衰，控制心律失常。在緩解期應(yīng)該增強患者的免疫力，避免引起病情加重的因素。1、控制感染是患者在急性期最重要的治療措施，最好根據(jù)藥物敏感試驗選擇有效的窄譜抗生素，比如阿莫西林、氨芐西林、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等。2、在保持患者呼吸道通暢的情況
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-15 1308次

• 肺心病氣促怎么處理
  肺心病分為急性肺心病和慢性肺心病，如果氣促，是由急性肺心病引起，因為急性肺心病多數(shù)是由肺栓塞導(dǎo)致右心衰竭而引起，所以應(yīng)該積極溶栓抗栓，糾正缺氧，改善右心功能來改善氣促癥狀。如果是慢性肺心病引起，如果處于慢性肺心病的急性發(fā)作期，首先應(yīng)該積極的抗感染，同時給予解痙平喘、化痰，清除呼吸道分泌物，積極糾正缺
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 204次