有些患者單吃硝苯地平緩釋片血壓降不下來(lái)，這是我們要對(duì)高血壓的類型進(jìn)行判斷，是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。如果是繼發(fā)性高血壓，比如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓或者是腎性高血壓，單吃硝苯地平緩釋片血壓往往控制不好，這時(shí)要對(duì)繼發(fā)性的引起高血壓的原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
比如嗜鉻細(xì)胞瘤的患者進(jìn)行手術(shù)治療，腎病引起的高血壓，對(duì)腎臟疾病要進(jìn)行治療。只有將這兩種疾病治療好了，血壓往往才能恢復(fù)正常。如果排除了繼發(fā)性高血壓，是原發(fā)性高血壓引起的，單吃硝苯地平緩釋片血壓降仍降不下來(lái)的話，可以考慮換用其他類的降壓藥，或者是再加其他類的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
比如硝苯地平緩釋片降壓控制不好，可以換用氨氯地平類的降壓片或者是給于ACEI類和ARB類藥物降壓，及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素受體拮抗劑進(jìn)行降壓。
如給予卡托普利、福辛普利或者是依拉普利類藥物降壓，或者纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦鉀進(jìn)行降壓。如果血壓控制不下來(lái)的話，可以加硝苯地平緩釋片，加用倍他樂(lè)克片或者是氯沙坦鉀片、纈沙坦片一起兩種藥物或三種藥物聯(lián)合降壓，一定能把血壓控制好。
