尿路感染最主要致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸桿菌為最主要的致病菌。尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染。
一、下尿路感染推薦短程療法,可選用抗生素包括磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等,任選一種連續(xù)口服三天,約90%患者可治愈。
二、對于上尿路感染主要是腎盂腎炎,病情較輕的急性腎盂腎炎患者可以在門診口服藥物,療程為十到十四天,常用藥物有喹諾酮類如氧氟沙星、環(huán)丙沙星,半合成的青霉素類如阿莫西林,頭孢菌素類如頭孢呋辛等,治療十四天后通常90%患者可治愈。
三、嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯的患者需要住院治療,應(yīng)靜脈應(yīng)用抗生素,常用藥物如氨芐西林、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,必要時需要聯(lián)合用藥,氨基糖苷類抗生素腎毒性較大應(yīng)慎用。經(jīng)過抗感染治療病情好轉(zhuǎn)可在退熱后繼續(xù)用藥三天,然后改為口服抗生素完成兩周療程。