闌尾炎是外科常見急腹癥,是以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為典型臨床表現(xiàn)的一類疾病,闌尾炎的診斷一般來講靠幾個(gè)方面:
第一個(gè)方面,臨床表現(xiàn),闌尾炎是以臍周疼痛為首發(fā)癥狀,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),這是典型的一個(gè)臨床表現(xiàn),會(huì)伴有發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,甚至伴有血尿的一種臨床表現(xiàn),在醫(yī)生的體檢過程當(dāng)中手法體檢是非常關(guān)鍵的,一般來講是壓臍右側(cè)髂前上棘中外連線的三分之一處,因?yàn)殛@尾的體位有很多種,有前位的,后位的,橫位的,這些體位伴隨闌尾炎的觸診所表現(xiàn)的腹痛點(diǎn)也是不同的,所以這要區(qū)別對待。
有一些輔助檢查那也可以幫我們鑒別闌尾炎,比如首選的輔助檢查就是b超,b超的檢查可以查到闌尾是否管徑增粗,是否有糞石坎頓,是否伴有局部的網(wǎng)膜包裹以及黏性滲出,都對臨床診斷了有一定的幫助。
然后就是血象檢查,抽血檢查過程當(dāng)中,可以看到闌尾炎的一般伴有白細(xì)胞的增高,中性粒細(xì)胞百分比的增高,c反應(yīng)蛋白的增高,這些炎性指標(biāo)的增高,也對我們的診斷有一定的作用,其次就是包括ct檢查,ct檢查不做為常規(guī)檢查方法,對于復(fù)雜性的闌尾炎可能需要做到腹部ct檢查。