診斷和評(píng)估慢阻肺病情時(shí)肺功能檢查可以作為一項(xiàng)金標(biāo)準(zhǔn),能客觀徹底氣流阻塞的程度。
在應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后,F(xiàn)EV1/FVC,小于70%,且FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比小于80%時(shí),可以肯定患者具有氣流阻塞,且不能完全逆轉(zhuǎn)。進(jìn)一步根據(jù)FEV1實(shí)測除以預(yù)計(jì)值的比值進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí),對(duì)于所有FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比小于40%或臨床癥狀提示有呼吸衰竭或右心衰竭時(shí),建議做動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z測。
慢性肺氣腫患者,急性加重時(shí)多伴發(fā)的癥狀有氣喘和胸悶,咳嗽加重和痰量增多,痰液顏色的改變和黏稠度增加以及發(fā)熱。臨床上患者常有許多非特異的組素,如胸部不適、疲乏、抑郁失眠等。