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• 低血糖和糖尿病的區(qū)別

  簡單說低血糖，沒有糖尿病，但為什么低血糖呢，常規(guī)說我們只有吃了降糖藥或者用了胰島素才會出現(xiàn)血糖低的情況，但是要告訴大家，二者是有關(guān)的，非常有關(guān)系。我們有一個護(hù)士就是中午不到11點，11點必須吃上飯，只要不吃上飯，她就心慌、出汗、發(fā)抖、沒有勁，就低血糖了。但是你什么時候查，她的血糖都不高，她只有低血糖，但是這種人我在這里要跟大家說，她是糖尿病前期的一個表現(xiàn)，大家要知道為什么呢，簡單介紹就是胰島功能出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致了你在不該分泌胰島素的時候在分泌，所以說出現(xiàn)了低血糖，它會預(yù)示著，你這個胰島功能有問題了，可能不久的將來就會出現(xiàn)失代償，那血糖就會高，所以說咱們要重視這種低血糖。那這種低血糖，到底是應(yīng)該怎么辦，我們要征求醫(yī)生，他要去評估你的胰島功能，根據(jù)你的胰島功能，他會針對性的是控制飲食也好，還是要用一些藥物去調(diào)整，要注意一定這種低血糖，不是說血糖不高，我就不是糖尿病，它跟它是非常有關(guān)系的。

  

  01:36
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 6479次

• 糖尿病低血糖的常見表現(xiàn)和處理

  我們說糖尿病低血糖，常見的表現(xiàn)主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現(xiàn)，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經(jīng)受抑的表現(xiàn)，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續(xù)所致，這種病人他往往會表現(xiàn)出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現(xiàn)，神志不清楚、躁動驚厥，嚴(yán)重的病例甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。關(guān)于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進(jìn)行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監(jiān)測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監(jiān)測的血糖，已經(jīng)在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補充一些含有淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。當(dāng)然如果我們再次監(jiān)測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當(dāng)然如果就是說診斷患者，發(fā)生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監(jiān)測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經(jīng)就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進(jìn)一步的給含淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當(dāng)然前提是病人已經(jīng)意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發(fā)生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內(nèi)清除的時間等等。

  

  04:03
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 20195次

• 糖尿病合并低血糖的表現(xiàn)？
  對于糖尿病合并低血糖的患者來說，患者往往會出現(xiàn)心慌，手抖，全身出汗，精神不振，疲勞，面色蒼白，甚至出現(xiàn)震顫，全身軟弱無力的表現(xiàn)。另外比較嚴(yán)重的，甚至?xí)霈F(xiàn)眩暈，昏迷和感覺異常。對于這種情況，要及時的補充糖分，監(jiān)測血糖，如果反復(fù)發(fā)作，要具體查明原因，是否由于用藥不當(dāng)或者用藥后沒有及時進(jìn)食所導(dǎo)致的，通過有效的治療盡量減少低血糖的發(fā)作。
  語音時長 01:11”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-06 966次

• 糖尿病合并低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)？
  糖尿病合并低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L，而對于不伴有糖尿病患者來說，只要血糖低2.8mmol/L就可以做出診斷。另外還需要根據(jù)低血糖發(fā)作的典型的表現(xiàn)，也就是Whipple三聯(lián)征，第一個是低血糖的癥狀，第二個是發(fā)作時血糖低于診斷標(biāo)準(zhǔn)，第三個是供糖之后低血糖癥狀迅速緩解。需要鑒別的診斷，第一個是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，還有嗜鉻細(xì)胞瘤，自主神經(jīng)功能紊亂，糖尿病自主神經(jīng)病變，更年期綜合征，這些都是和低血糖早期的一些表現(xiàn)需要鑒別的。另外就是低血糖的反應(yīng)應(yīng)該和精神神經(jīng)行為異常的情況需要鑒別，比如精神病，腦血管意外，糖尿病酮癥酸中毒昏迷，高滲高血糖綜合征等等，這些都是需要鑒別。處理起來就是首先要明確病因，然后針對病因治療才能夠有效糾正低血糖。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 6421次

• 糖尿病合并低血糖應(yīng)注意哪些問題
  病情分析：糖尿病患者合并低血糖的時候，首先要注意及時的糾正，可以采用含糖的食品或者飲料口服。如果低血糖癥狀仍然不見糾正，就需要立刻撥打120到醫(yī)院就診。同時一定要注意分析低血糖的原因，然后積極的改正。意見建議：建議使用藥物治療的糖尿病患者，在出現(xiàn)低血糖以后，最好經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，更改藥物的種類和劑量，預(yù)防再次出現(xiàn)低血糖。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 如何在治療糖尿病的同時預(yù)防低血糖
  病情分析：低血糖是糖尿病治療過程中不可避免的并發(fā)癥。為了預(yù)防嚴(yán)重低血糖的發(fā)生，要注意以下幾點：第一，避免磺脲類的藥物或者胰島素的劑量使用過大，或者在使用這些藥物以后，避免不進(jìn)食或者進(jìn)食過少。第二，避免空腹運動或者運動量過大。第三，要注意監(jiān)測血糖。意見建議：發(fā)生低血糖時，建議盡快給予口服單糖類的食物糾正低血糖。包括吃糖果，糕點，含糖的軟飲料等這些食物。嚴(yán)重的情況下，建議靜脈補糖治療。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 902次

• 低血糖 糖尿病
  低血糖是指正常人的空腹血糖低于2.8mmol/L，而糖尿病的病人的血糖低于3.9mmol/L就可以診斷了。低血糖是指多種原因?qū)е碌撵o脈血漿的血糖偏低所造成的病癥，會出現(xiàn)心慌、乏力、顫抖，還有面部蒼白等癥狀。糖尿病是指血糖升高，是指胰島素分泌不足造成的，一般診斷空腹血糖大于7.0mmol/L，而且?guī)в?/div>

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 348次

• 糖尿病合并低血糖應(yīng)注意哪些問題
  糖尿病合并低血糖時，應(yīng)該注意立即停止活動，應(yīng)臥床休息，及時補充葡萄糖或高糖食物來糾正低血糖的癥狀。患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨菈K，喝一些含糖的飲料或吃一些饅頭、面包、餅干等。在癥狀緩解后，應(yīng)該立即去醫(yī)院查明引起低血糖的原因。糖尿病患者的日常生活中應(yīng)做到營養(yǎng)均衡，不要過度節(jié)食，患者不要過度鍛煉，防止引起低血
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次