多發(fā)性硬化越來越嚴(yán)重,可能提示患者為緩慢進(jìn)展型多發(fā)型硬化和急性多發(fā)性硬化,多發(fā)性硬化起病方式以急性和亞急性多見,絕大多數(shù)患者在臨床上表現(xiàn)為空間和時間多發(fā)性。
空間多發(fā)性是指病變部位的多發(fā),時間多發(fā)性是指緩解復(fù)發(fā)的病程,整個病程可以復(fù)發(fā)數(shù)次或十余次,緩解期可長可短,最長可達(dá)二十年,每次復(fù)發(fā)通常都?xì)埩舨糠职Y狀和體征,并逐漸累積致使病情加重,少數(shù)病例在整個病程中僅發(fā)現(xiàn)單個病灶。
單相病程多見于以脊髓征象起病的,緩慢進(jìn)展型多發(fā)性硬化和臨床少見的病情兇險的急性多發(fā)性硬化,由于多發(fā)性硬化的患者大腦,腦干,小腦,脊髓,可以同時或相繼受累,所以其臨床癥狀和體征多種多樣。