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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      急性腎炎可以導(dǎo)致充血性心力衰竭,常發(fā)生在急性腎炎綜合征期水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓的誘發(fā)因素,患者可以靜脈怒張和肺水腫癥狀,雙肺可聞及大量是羅音,病人可以有明顯的呼吸困難、端坐呼吸和粉紅色泡沫痰,心率快血壓高等。

      急性左心衰的表現(xiàn)常需要緊急對(duì)癥處理,老年患者發(fā)生率較高可達(dá)40%,兒童患者少見(jiàn)一般小于5%,治療除了強(qiáng)心、利尿、抗感染、擴(kuò)血管、糾正心衰之外,還需要其他對(duì)癥支持治療。

      一般治療急性期應(yīng)臥床休息,但入眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常后逐漸增加活動(dòng)量,急性期應(yīng)給低鹽飲食,腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量,但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量,并以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,治療感染灶,常用的抗生素有青霉素,青霉素過(guò)敏的可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,例如紅霉素、阿奇霉素等,對(duì)癥治療包括利尿消腫降血壓預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生,透析治療、中醫(yī)藥治療.

      以上內(nèi)容僅供參考

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