一、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀,在早期患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退的癥狀,隨著病情的加重,可以出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
二、消化道癥狀。最早的癥狀是食欲不振或消化不良,病情加重時可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐或腹瀉,患者常并發(fā)胃腸道出血,此外,惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。
三、心血管系統(tǒng)。慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血以及毒性物質(zhì)的作用可發(fā)生心力衰竭、心律失常和心肌受損等,由于尿素的刺激作用還可發(fā)生無菌性心包炎,嚴(yán)重時心包腔有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。
四、呼吸系統(tǒng)。酸中毒時,患者呼吸深而慢,呼出的氣體有尿味,這是由于細(xì)菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故,嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)肺水腫。
五、皮膚癥狀。皮膚瘙癢也是尿毒癥患者常見的癥狀,可能與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),也可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的刺激所引起的。
六、物質(zhì)代謝障礙。如糖耐量降低、負(fù)氮平衡等。