診斷男性尿路感染的方法
(1)癥狀:男性尿路感染分為尿路刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛、排尿困難)和阻塞性癥狀(排尿延遲、夜尿、尿流緩慢和滴流)兩大類。一般認(rèn)為,阻塞性癥狀如果急劇出現(xiàn),并伴有菌尿癥,可反映前列腺感染或炎性腫大,此外,菌尿癥可引起前列腺、副睪、精囊或睪丸的感染,此時(shí)可依靠局部癥狀診斷。
(2)體征:體檢對(duì)疑診的尿路感染有一定意義,通過(guò)對(duì)外生殖器的望診和觸診,以判斷有無(wú)尿道排出物、尿道口紅斑、龜頭炎癥、陰莖損傷、副睪或睪丸腫大、壓痛和腹股溝淋巴結(jié)腫大等,肛診檢查觸診前列腺,當(dāng)有急性細(xì)菌性前列腺炎時(shí),前列腺腫大、壓痛。
(3)尿培養(yǎng):培養(yǎng)標(biāo)本包括以下幾類:
①自然排放尿液。
②膀胱尿液。
③留置導(dǎo)尿管收集的尿液。
對(duì)于尿培養(yǎng)的結(jié)果,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:自然排放尿液如果單種或主要菌種菌落數(shù)≥103/ml,則診斷為男性真性菌尿可靠,若沿用≥105/ml的標(biāo)準(zhǔn),則敏感性僅占62%,有報(bào)道認(rèn)為:一次尿培養(yǎng)用于老年人真性菌尿診斷,可靠性>95%。