膽管結(jié)石手術(shù)方法可以分為:
第一,膽管切開取石T管引流術(shù),這是最基本的方法,應(yīng)爭(zhēng)取切開狹窄的部位,沿大總管向上切開甚至可達(dá)二級(jí)膽管,在直視下或者是通過術(shù)中膽道鏡取出膽管內(nèi)的結(jié)石直至取凈,難以取凈的局限性結(jié)石則應(yīng)行肝切除術(shù)。
第二,膽腸吻合術(shù),這種手術(shù)方式不能作為替代對(duì)膽管狹窄和結(jié)石病灶的處理方法,當(dāng)奧狄氏括約肌仍有功能時(shí),應(yīng)盡量避勉行膽腸吻合手術(shù)。
第三,肝部分切除術(shù),肝膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作并發(fā)感染,可以引起局部肝的萎縮、纖維化和功能喪失,切除病變部位的肝包括結(jié)石和感染的病灶以及不能切開的狹窄膽管,既去除了結(jié)石的再發(fā)源地,并可以防止病變肝段和肝葉的癌變。