膀胱的炎癥根據病因病理及發(fā)病方式的可分為急性膀胱炎,慢性膀胱炎,尿道綜合征,線性膀胱炎以及不屬于感染的間質性膀胱炎和放射性膀胱炎等。而腎盂腎炎也可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。除此之外,腎臟本身的感染還有腎乳頭壞死,腎皮質膿腫,腎周圍膿腫等。
由于他們的臨床類型不同,臨床癥狀也各不相同,本節(jié)只著重討論急性膀胱炎和急性腎盂腎炎兩種。
一、急性膀胱炎多見于女性上行性急性感染所致,腎盂腎炎蔓延開來,多與性生活勞累,主要臨床表現是起病急驟,尿頻尿急非常明顯,每小時排尿有一和兩次,甚至五只六次以上,尿頻嚴重者尿道有燒灼感,每次排尿量不多甚至10到20ml,其所謂膀胱刺激癥,排尿之后可有下腹部疼痛,尿液混濁。有時見到肉眼血尿,臨床稱之為急性出血性膀胱炎尿中有大量膿細胞和紅細胞和管型癥狀可于數天內消失,全身癥狀及輕或缺如,男性膀胱炎多繼發(fā)于前列腺及腎的感染和有前列腺肥大伴有殘余尿引起,由于急性膀胱炎治療不徹底可以轉變?yōu)槁园螂籽?,癥狀為長期存在尿頻尿急癥狀,但不如急性膀胱炎那么嚴重,尿中有等量和少量膿細胞和紅細胞,這些病人多有急性膀胱炎病史,部分病人伴有結石或其它梗阻因素存在。慢性膀胱炎易病發(fā)于慢性腎盂腎炎。
二、急性腎盂腎炎,此病多見于女性,致病菌主要為大腸桿菌,病變可累及一側或雙側腎間。