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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13507次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4526次

• 慢性腎盂腎炎
  目前關(guān)于慢性腎盂腎炎，尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以參照下面要點進行：1.影像學(xué)檢查，影像學(xué)的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的必要條件，主要表現(xiàn)為腎實質(zhì)變薄及瘢痕形成，腎乳頭收縮及腎盞擴張，因此給患者仔細(xì)的進行影像學(xué)檢查，包括靜脈腎盂造影、核素、腎靜態(tài)顯像、超聲檢查或者ct、磁共振檢查十分重要。2.腎功能檢查，早期慢性腎盂腎炎患者，可以出現(xiàn)遠近端腎小管功能損害，是慢性間質(zhì)性腎炎的重要表現(xiàn)，可以出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、腎性糖尿，后期有可能導(dǎo)致腎小球功能損傷。3.尿路感染病史及尿細(xì)菌檢查，患者反復(fù)出現(xiàn)尿路感染病史以及尿細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片以及中段尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查，對于慢性腎盂腎炎的診斷也很有幫助。
  語音時長 1:48”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-05 9064次

• 慢性腎盂腎炎.
  ?關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療分為以下幾點：一，一般治療要注意個人衛(wèi)生，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力，平常鼓勵多飲水。尿路刺激癥狀明顯的可以給予碳酸氫鈉口服，勤排尿進行癥狀。二，積極糾正尿路感染的復(fù)雜因素，尿路解剖或功能異常，比如出現(xiàn)結(jié)石、梗阻、畸形等是導(dǎo)致尿路感染反復(fù)并難以控制的原因，也是促進腎損害進展，最終進入慢性腎衰竭的原因，所以應(yīng)該積極的進行手術(shù)或其他手段，盡早解除梗阻。三，抗感染治療，若反復(fù)發(fā)作者強調(diào)治療之前，應(yīng)該通過細(xì)菌培養(yǎng)確定病人均已明確是復(fù)發(fā)或者再發(fā)感染，若治療菌要轉(zhuǎn)為陰性，停藥后六周內(nèi)再次出現(xiàn)同一細(xì)菌的感染為復(fù)發(fā)，而再感染是另一種新的致病菌侵入引起的感染，抗生素的選擇根據(jù)病情了細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗來選擇最有效且毒性小的，常用的藥物有頭孢菌素類、半合成青霉素類，喹諾酮類、磺胺藥類，可以采用兩種藥物聯(lián)合治療的方法，療程至少維持兩到三周。
  語音時長 2:04”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-08 3499次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2903次

• 慢性腎盂腎炎怎么查
  慢性腎盂腎炎患者在早期，多有腎小管功能的損害，可化驗?zāi)驖B透壓觀察有無降低，尿視黃醇結(jié)合蛋白及尿β2微球蛋白觀察有無升高。病情活動時可出現(xiàn)尿中白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)的增多，部分可出現(xiàn)蛋白尿。若尿中細(xì)菌數(shù)增多，則應(yīng)行尿培養(yǎng)。晚期患者需監(jiān)測腎功能的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1701次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復(fù)查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次