風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是指以輕度或中度發(fā)熱、游走性多關(guān)節(jié)炎,膝、肘、肩、手腕等大關(guān)節(jié)局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病,典型表現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,若風(fēng)濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變,其中常見的抗風(fēng)濕藥物有以下幾類:
第一個是非甾體抗炎,此類藥物可以抑制前列腺的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好的效果,但不能改變疾病的病程,臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青霉胺、雙氯芬酸、阿司匹林。
第二個是慢性作用的抗風(fēng)濕藥,此類藥物對病情有一定的控制作用,但起效比較慢,常用的有金合劑,肌注或口服的,青霉胺、柳氮磺胺吡啶,氯喹等。
第三個是細胞毒藥物,此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用,往往是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但是對改善這類疾病的預(yù)后有很大的作用,常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。
第四個是腎上腺皮質(zhì)激素,本類藥物是強的抗炎抗過敏藥物,可明顯的改善風(fēng)濕疾病的預(yù)后,但不能根治,其副作用隨劑量加大及療程延長而增加,在應(yīng)用時要衡量它的療效和副作用而謹慎選用。