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• 骨折愈合的過(guò)程

  骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程，沒(méi)有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周?chē)浗M織形成血腫，引起無(wú)菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

  01:15
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 8188次

• 骨折愈合過(guò)程是什么

  骨折以后，最終能達(dá)到愈合這樣一個(gè)過(guò)程，實(shí)際上是很有意思的：第一步，就是發(fā)生骨折以后，第一反應(yīng)時(shí)間，它會(huì)出現(xiàn)大量的出血。骨頭的血運(yùn)供應(yīng)是非常豐富的，出了血以后，就會(huì)導(dǎo)致急劇的疼痛和腫脹，那么就是身體告訴你，出現(xiàn)問(wèn)題了，不要再動(dòng)了，把它固定好以后，骨折中間的血腫是非常有幫助的，出血里面的一些東西，它凝聚在一起，就會(huì)把斷端給包裹起來(lái)，形成一個(gè)血腫。隨著固定好了，血腫出現(xiàn)，血塊里面又激活很多很多的程序，愈合的機(jī)制就激發(fā)起來(lái)了。它會(huì)開(kāi)始各種反應(yīng)，有成骨細(xì)胞就激活起來(lái)，就會(huì)開(kāi)始成骨的作用，很多干細(xì)胞就開(kāi)始變成骨頭。一段時(shí)間以后，骨細(xì)胞就開(kāi)始長(zhǎng)出來(lái)，一定的時(shí)間以后，會(huì)出現(xiàn)纖維骨架，這種骨頭很軟，有點(diǎn)彈性，但它有一定的硬度了。那么這段時(shí)間，屬于比較關(guān)鍵的時(shí)候，骨頭里面的細(xì)胞就開(kāi)始自己去重建。另一方面破骨細(xì)胞，又開(kāi)始激活起來(lái)，它會(huì)把多余的骨頭，用不著的骨頭破壞掉，進(jìn)入一個(gè)塑形期。塑形期的最后，不停地拆遷，有的拆有的建，就是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，協(xié)同作用，按照你的生理結(jié)構(gòu)，給你的骨頭的形狀進(jìn)行一個(gè)重塑，最終打造跟原來(lái)的骨頭沒(méi)骨折的時(shí)候一樣，這是它的終極目標(biāo)。當(dāng)然，如果說(shuō)中間出現(xiàn)你沒(méi)有固定好，纖維骨架就不能轉(zhuǎn)化成為骨性的骨架，可能就會(huì)造成不愈合。如果愈合過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)感染，感染出現(xiàn)以后，那么骨折就愈合不起來(lái)。在骨折愈合當(dāng)中，如果人為去干預(yù)它，或者給它不是很好的條件，就不會(huì)造成很好的愈合的效果，最后骨折長(zhǎng)好了就不一定滿意，會(huì)沒(méi)有長(zhǎng)到合適的位置，和功能的狀態(tài)，有時(shí)候我們還是需要再調(diào)整的。

  

  03:24
  顏連啟 主任醫(yī)師蘇北人民醫(yī)院

  2019-02-21 45167次

• 骨折愈合骨痂形成期的特點(diǎn)
  骨的表面有一層鼓膜，對(duì)骨的再生和生長(zhǎng)有非常的重要作用，骨折后的一周骨膜內(nèi)的成骨細(xì)胞開(kāi)始大量的分裂增生形成新生骨，并從骨折兩端延著血腫激化后變成纖維組織，最后兩端連接一起，將纖維組織變成骨組織。這一階段大約在骨折后的一周開(kāi)始，四到六周的時(shí)間會(huì)完成，此時(shí)鍛煉的骨頭被新生骨組織連接在一起，雖不會(huì)移位，但是不能持重否則容易發(fā)生成角變形，在骨痂形成期之后，就是骨性愈合期，此時(shí)骨痂內(nèi)的新生骨角梁逐漸增加，骨折間隙和橋梁骨痂完全骨化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-08 4657次

• 骨折愈合過(guò)程中骨板形成塑形期表現(xiàn)
  原始骨架中新生骨小梁逐漸增粗，排列越來(lái)越規(guī)則和致密，隨著破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的侵入，完成骨折端死骨清除和新骨形成的爬行替代過(guò)程，原始骨架被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，此過(guò)程約為八到十二周。隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重，在應(yīng)力軸線上成骨細(xì)胞相對(duì)活躍，有更多的新骨形成堅(jiān)強(qiáng)的板層骨；在應(yīng)力軸線以外破骨細(xì)胞相對(duì)活躍，吸收和清除多余的骨架，最終將重新溝通骨折處，恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)，在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡，骨骺愈合過(guò)程有一期愈合和二期愈合，臨床上以二期愈合多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 4021次

• 骨折愈合的原始骨痂形成期
  原始骨痂形成期是骨折愈合的第二期，它是指骨的內(nèi)網(wǎng)膜增生，新生的血管會(huì)長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌這種骨機(jī)制，使骨折端附近內(nèi)外形成這種骨樣的組織。這種組織逐漸鈣化形成新的骨頭，也就是說(shuō)模擬成骨。有骨的內(nèi)外膜緊貼這種骨皮質(zhì)形成的新骨稱為內(nèi)外骨架，填充于骨折的斷端和髓腔的纖維組織，會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著這種成骨細(xì)胞逐漸侵入這種軟骨機(jī)制，軟骨細(xì)胞會(huì)逐漸的發(fā)生死亡。軟骨機(jī)制會(huì)慢慢的就是發(fā)生鈣化，從而形成這種連續(xù)性的骨痂。連續(xù)性的骨痂會(huì)與這種內(nèi)外骨架相聯(lián)系，形成這種橋梁骨架，這就標(biāo)志著原始骨痂形成。這些骨痂不斷的鈣化增強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到足夠的強(qiáng)度以后就可能抵抗肌肉產(chǎn)生的這種剪切力和旋轉(zhuǎn)力，這時(shí)候我們就稱為達(dá)到了臨床愈合。在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行拍片的時(shí)候可以看到這種骨折端會(huì)有這種骨架的陰影，但是仍然可以看到骨折線。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 3304次

• 骨折愈合骨痂形成期的特點(diǎn)是什么
  原始骨痂形成期，骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量的增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。連接骨痂與內(nèi)、外骨痂相連，形成橋梁骨痂，標(biāo)志著原始骨痂形成，一般約需4-8周。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2902次

• 骨痂形成期大約需要多久
  骨痂形成期是骨折愈合過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，其持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異和骨折情況而異。一般來(lái)說(shuō)，骨痂的形成和演變可分為幾個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特定的時(shí)間范圍和生物學(xué)特征。在骨折后的初期，即血腫機(jī)化期，骨折部位會(huì)出現(xiàn)血腫，并逐漸形成肉芽組織。這一階段通常
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 骨折愈合過(guò)程
  骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過(guò)程，從組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的變化通常將其分為三個(gè)階段，但三者之間又不可以截然的分開(kāi)而是相互交織逐漸演進(jìn)，首先是血腫炎癥機(jī)化期，然后是原始骨痂形成期，最后是骨板形成塑性期。首先看一下血腫炎癥機(jī)化期，骨折導(dǎo)致骨髓腔、骨膜下和周?chē)M織血管破裂出血，在骨折斷端及其周?chē)纬裳[。在傷后6
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 266次