微小病變型腎病的一般臨床表現(xiàn)是起病常無明顯誘因,但也可有上呼吸道感染等前驅(qū)的表現(xiàn),明顯水腫始于顏面部,逐漸波及全身,并隨體位發(fā)生改變。大量蛋白尿?yàn)檫x擇性蛋白尿,以白蛋白尿?yàn)橹?,低白蛋白血癥、高血壓和血尿少見,靜下血尿僅發(fā)生約20%患者中水腫明顯時(shí)多伴有腎前性氮質(zhì)血癥。
微小病變型腎病的發(fā)病機(jī)制不明顯,其特征為腎小球毛細(xì)血管壁因電荷的丟失,本病也可發(fā)生于移植腎。因此支持了循環(huán)血中可能存在耗損腎小球因電荷的體液因子的看法,或者損害了腎小球的電荷屏障,產(chǎn)生了選擇性的蛋白尿。