一,維持有效循環(huán)。應(yīng)進(jìn)行全面的心血管系統(tǒng)及相關(guān)因素的評(píng)價(jià),仔細(xì)尋找引起心臟驟停的原因,尤其是否有急性心肌梗死發(fā)生,及電解質(zhì)紊亂存在,并做及時(shí)處理。如果患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)不穩(wěn)定,則需要評(píng)估全身循環(huán)血容量狀況和心肺功能。危重患者長(zhǎng)期放置肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),為保證血壓心臟指數(shù)和全身灌注,并使用血管活性藥、正性肌力藥和增強(qiáng)心肌收縮力等。
二,維持呼吸。自主循環(huán)恢復(fù)后患者可有不同程度的呼吸系統(tǒng)功能障礙,一些患者可能仍需要機(jī)械通氣和吸氧治療。
三,防止腦缺氧和腦水腫,亦稱(chēng)腦復(fù)蘇,腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。在缺氧狀態(tài)下腦血流的自主調(diào)節(jié)功能喪失,腦血流的維持主要依賴(lài)腦灌注壓。任何導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或體循環(huán)平均動(dòng)脈壓降低的因素均可減低腦灌注壓,從而進(jìn)一步減少腦血流。