膽結(jié)石是否需要切除膽囊,這是患者最關(guān)心的一個問題,是否一定要手術(shù)治療,目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)臨床經(jīng)驗,有下述情況之一者應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。
一、存有典型的膽絞痛發(fā)作,如高燒、劇烈腹痛等。
二,結(jié)石直徑大于一個厘米需要手術(shù)治療,小于一個厘米的話,只需要改善平時的飲食習(xí)慣就可以了。
三,b超顯示,口服膽囊造影顯示膽囊功能差。
第四,伴發(fā)膽管炎或胰腺炎的,臨床上20%至60%的膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀,稱為無癥狀膽囊結(jié)石。對這類病人是否要行預(yù)防性膽囊切除術(shù),取決于病人的自然病程中是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,比如膽絞痛、急性肝炎、膽管炎、化膿性胰腺炎、繼發(fā)性膽總管結(jié)石等,以及膽囊癌的發(fā)生幾率。出現(xiàn)上述嚴(yán)重并發(fā)癥或者膽囊癌發(fā)生幾率大,就應(yīng)當(dāng)考慮切除膽囊,否則定期隨訪就可以了。