膽總管結(jié)石一旦明確，最佳的治療方案就是進行手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)還有腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，根據(jù)患者的結(jié)石種類和大小選擇治療的方案。
一般小于1厘米的可以經(jīng)內(nèi)鏡鏡下取石，或者是行ERCP進行取石，通過消炎利膽治療比較好，如果是結(jié)石比較大，取出不容易，一般需要進行切開膽總管取石，同時安放引流管進行引流，一般需要長達半個月左右的時間，在拔管之前建議進行管道的造影檢查。
膽總管結(jié)石如何治療
王文彬副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 普外科
2018-11-05 11872次
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)膽總管結(jié)石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說，膽總管結(jié)石最常見的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導致的結(jié)石。目前來說，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進到導管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來，也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身條件，來選擇治療方案。
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高君
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-02 8031次
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經(jīng)過膽管進入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現(xiàn)肝衰竭。所以對于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開刀的手術(shù)，總體的一個原則，就是要把結(jié)石取出來，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 13929次
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膽總管結(jié)石治療膽總管結(jié)石一般通過影像學檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并且明確結(jié)石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發(fā)現(xiàn)膽管擴張，像ct、核磁都是結(jié)石的部位無損傷的檢查方法，觀察結(jié)石不一定滿意，但是被發(fā)現(xiàn)難管梗阻的部位也是需要在術(shù)前完善檢查做的，但總管結(jié)石的治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療一般可以作為手術(shù)前的準備包括，抗炎、解痙、利膽還有營養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等等對癥治療。另外膽總管結(jié)石可能伴有肝功能異常，還需要應(yīng)用保肝治療，應(yīng)該爭取在膽道感染控制住之后擇期手術(shù)，手術(shù)包括膽總管切開取石，t管引流，還有就是腸吻合術(shù)，語音時長 1:35”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-05 3751次
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膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結(jié)石。這個是膽道系統(tǒng)，膽道結(jié)石的一種疾病類型，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石，還有肝外的膽管結(jié)石，也就是我們所稱膽總管結(jié)石。這個膽總管結(jié)石的成因可能是從膽囊結(jié)石排到膽總管形成的結(jié)石，還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入了膽總管形成的結(jié)石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。膽總管結(jié)石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結(jié)石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因為膽管結(jié)石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發(fā)熱這三個癥狀，是膽總管結(jié)石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫(yī)院的肝膽外科進一步治療。語音時長 1:54”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-22 15024次
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膽總管結(jié)石如何治療病情分析：膽總管結(jié)石在臨床上是一種比較危險的疾病了，可以通過傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進行治療，主要就是將膽總管打開取出結(jié)石的方法，另外在病情非常嚴重的情況下可以采取微創(chuàng)手術(shù)的方式進行恢復(fù)。意見建議：建議期間病人避免通過一些藥物來進行治療，要結(jié)合病人的實際病情在選擇治療的方法。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-20 1902次
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肝膽管結(jié)石膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石如何治療病情分析：可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療，需要根據(jù)您的具體情況來具體判斷，如果結(jié)石較小，可先通過藥物治療來嘗試排石，如果結(jié)石較大的話，則建議通過手術(shù)的方法來治療。意見建議：建議及時就醫(yī)，到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)性的檢查，盡早治療，防止病情的進一步惡化。在平時也多注意休息，不要過度勞累，飲食規(guī)律，不吃油膩高脂肪的食物，比如燒烤之類，保證飲食清淡為主。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2022-07-11 1602次
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膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-17 285次
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膽總管結(jié)石怎樣治療膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病，是由于膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，脫落、掉入膽總管內(nèi)，形成膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石、繼發(fā)性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石中膽色素結(jié)石較多見，繼發(fā)性結(jié)石中膽固醇型結(jié)石、膽紅素型結(jié)石較多見。臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴重者出現(xiàn)化膿性、梗阻性膽管炎、膽管內(nèi)積膿，引起全身癥狀反應(yīng)，甚至
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-29 2770次
