臨床表現(xiàn)：
第一急性牙髓炎多為外傷引起，主要表現(xiàn)為劇烈的自發(fā)性痛，特點是突然發(fā)作早期呈間歇性，一般持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時間歇期患者尚可只換牙，隨病情的發(fā)展發(fā)作期延長，間歇期縮短逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。
第二，慢性牙髓炎，由于曲病等大多是慢性病變，對于牙髓有長期的持續(xù)刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程，在慢性牙髓炎發(fā)展的過程中，如多形核白細胞增多則釋放也增多而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。牙體慢性損傷，牙周病，牙本質(zhì)化學刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。
慢性牙髓炎臨床上可分為三類；
慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙齒炎及慢性增生性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎又叫做慢性潰瘍牙髓炎，慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。
詢問牙痛性質(zhì)發(fā)作次數(shù)和每次疼痛的持續(xù)時間與冷熱咀嚼食物的關(guān)系，疼痛能否正常定位和放散的范圍，與體位有無關(guān)系。
是否影響睡眠，換牙，臨牙或附近其他器官近期有否受傷或者曾接受過治療，過去有無牙痛史與本次疼痛的情況是否相同。
檢查患牙有無驅(qū)動及驅(qū)動的位置和深度是否穿髓有無探痛對冷熱和電活力試驗的反應(yīng)。
