糖尿病是心衰的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，糖尿病所特有的高血糖通過三個方面影響心衰的發(fā)病和預(yù)后。
第一，糖尿病患者常伴高齡、高血脂、高血壓、肥胖、冠心病等多種心衰危險(xiǎn)因素，共同影響心衰的發(fā)生。
第二，高血糖加速動脈粥樣硬化進(jìn)程使得血管狹窄，導(dǎo)致組織器官供血供氧功能障礙促進(jìn)心衰，其次高血糖直接造成心肌損傷加重心衰，所以對糖尿病患者血管損傷管理和控制的因素進(jìn)行干預(yù)，可以減少血管狹窄而避免造成心肌缺血和缺氧。
二型糖尿病是一種緩慢進(jìn)展性疾病，其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗和胰島β它細(xì)胞功能衰竭，胰島素抵抗貫穿在二型糖尿病發(fā)生發(fā)展的始終，國內(nèi)外的研究均表明胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，在心肌能量底物利用與決定能量產(chǎn)生和消耗的基因表達(dá)之間，存在著重要的聯(lián)系。
心力衰竭時心肌細(xì)胞生物化學(xué)改變的主要因素是心肌能量代謝障礙，有胰島素所介導(dǎo)的葡萄糖低耗氧高功能作用明顯降低，其實(shí)質(zhì)是細(xì)胞內(nèi)的ATP生成下降。
